Требуется разработка оптимального режима лечения второй линии при инфекции Helicobacter pylori. Хотя четырехкратная терапия должна преодолеть резистентность к кларитромицину или метронидазолу, эффекты четырехкратного режима при терапии второй линии неизвестны. Целью данного исследования является оценка эффективности тройной терапии, состоящей из ингибитора протонной помпы/амоксициллина плюс метронидазола с комбинированным аддитивным эффектом кларитромицина в качестве четырехкратной терапии второй линии против инфекции H. pylori.
Участниками были 104 пациента, у которых терапия первой линии, содержащая ингибитор протонной помпы – амоксициллин-кларитромицин, оказалась безуспешной. Перед началом терапии второй линии пациентам была проведена эндоскопия для получения штамма H. pylori для проведения тестов на чувствительность к антибиотикам. Пациенты были рандомизированы для получения рабепразола (10 мг), амоксициллина (750 мг) и метронидазола (250 мг) либо с кларитромицином (200 мг, группа RAMC), либо без него (группа RAM), все виды лечения назначались дважды в день в течение 7 дней. Эрадикация H. pylori была подтверждена (13)Дыхательные тесты на содержание С-мочевины проводят через 2-3 месяца после начала терапии.
Как показали анализы с намерением лечить/согласно протоколу, показатели излечения от инфекции H. pylori составили 88,5%/93,9% и 82,7%/84,3% в группах RAMC и RAM. Хотя исследование, вероятно, имело недостаточную мощность, чтобы показать значительную разницу между показателями излечения при двух схемах лечения, показатели эрадикации показали четкую тенденцию в пользу группы RAMC. Серьезных побочных эффектов не было ни в одной группе.
В Японии режим RAMC считается многообещающей альтернативной стратегией для эрадикации инфекции H. pylori второй линии.
Авторы исследования: Nobue Ueki, Kazumasa Miyake, Masafumi Kusunoki, Tomotaka Shindo, Tetsuro Kawagoe, Seiji Futagami, Taku Tsukui, Hirofumi Inagaki, Choitsu Sakamoto
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole