Данные, полученные в больницах Африки, свидетельствуют о том, что чистка кожи новорожденных хлоргексидином может снизить неонатальную смертность. Оценка этого вмешательства в общинах, где большинство родов происходит в домашних условиях, не проводилась. Наша цель состояла в том, чтобы оценить эффективность однократного очищения кожи новорожденных детей 0,25% хлоргексидином в отношении неонатальной смертности.

Проект представлял собой плацебо-контролируемое кластерное рандомизированное исследование на базе сообщества в округе Сарлахи на юге Непала. Новорожденных обмывали детскими салфетками, содержащими 0,25% раствор хлоргексидина или плацебо, как можно скорее после родов в домашних условиях (медиана: 5,8 часа). Первичным исходом была смертность от всех причин к 28 дням. После завершения рандомизированной фазы все новорожденные в исследуемых группах были переведены на лечение хлоргексидином в течение последующих 9 месяцев.

В общей сложности в зарегистрированных секторах произошло 17 530 живорождений, 8650 и 8880 в группах хлоргексидина и плацебо соответственно. Исходные характеристики были одинаковыми в группах лечения. Анализ намерения лечить среди всех живорожденных не показал влияния вмешательства на неонатальную смертность. Среди живорожденных младенцев, которые фактически получали назначенное им лечение (98,7%), уровень неонатальной смертности среди тех, кто получал хлоргексидин, был незначительно на 11% ниже по сравнению с плацебо. У младенцев с низкой массой тела при рождении было статистически значимое снижение неонатальной смертности на 28%, не было существенной разницы между младенцами, которые родились с весом &gt, or = 2500 г. После перехода на активное лечение в группах плацебо смертность среди детей с низкой массой тела при рождении в группах плацебо снизилась на 37% по сравнению с отсутствием изменений в группах хлоргексидина.

Однократное протирание кожи новорожденных раствором хлоргексидина вскоре после рождения снизило неонатальную смертность только среди младенцев с низкой массой тела при рождении. Необходимы данные дополнительных исследований, чтобы определить, может ли это недорогое и простое вмешательство значительно улучшить выживаемость среди младенцев с низкой массой тела при рождении в условиях, где роды на дому являются обычным явлением, а гигиенические методы плохи.

Авторы исследования: James M Tielsch, Gary L Darmstadt, Luke C Mullany, Subarna K Khatry, Joanne Katz, Steven C LeClerq, Shardaram Shrestha, Ramesh Adhikari

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine