Влияние дополнительного азитромицина на микробиологические и клинические исходы у пациентов с пародонтитом: результаты 6-месячного рандомизированного контролируемого клинического исследования

Наша цель состояла в том, чтобы определить, уменьшает ли терапия азитромицином в качестве дополнения к скейлингу и строганию корней (SRP) количество патобионтных видов поддесневых бляшек и участков, демонстрирующих глубину кармана (PD) ≥ 5 мм и кровотечение при зондировании (BOP) через 6 месяцев после лечения.

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с параллельными группами 40 пациентов получили нехирургическое лечение пародонта за два сеанса в течение 7 дней. Затем пациенты получали системную антибактериальную терапию (n = 20, азитромицин 500 мг/сут в течение 3 дней) или плацебо (n = 20). Объединенные микробиологические образцы были взяты до и через 6 месяцев после терапии и проанализированы общепринятыми методами культивирования. Основной переменной результата было количество участков с PD ≥ 5 мм и BOP при повторной оценке через 6 месяцев. Используя многофакторную многоуровневую логистическую регрессию, оценивали влияние пола, возраста, антибактериальной терапии, наличия P. gingivalis или A. actinomycetemcomitans, курения, молярного и межзубного расположения зуба.

Количество участков с PD ≥ 5 мм и BOP через 6 месяцев было одинаковым в тестовой (Me = 4, IQR = 0-11) и контрольной (Me = 5, IQR = 1-22) группах. Дополнительное лечение азитромицином по сравнению с одним только SRP привело к более частой эрадикации A. actinomycetemcomitans (p = 0,013) и C. rectus (p = 0,029), снижению доли (p = 0,006) и общего количества (p = 0,003) P. gingivalis и снижению доли C. rectus (p = 0,012). Обе группы показали существенные, но эквивалентные улучшения параметров пародонта, без межгрупповых различий в изначально неглубоких или глубоких участках. Логистическая регрессия показала более низкое отношение шансов на заживление пораженных участков на коренных зубах (OR = 0,51, p &lt, 0,001).

Несмотря на значительные изменения в количестве A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis и C. rectus, пациенты с периодонтитом не получают пользы от дополнительного системного приема азитромицина в с точки зрения количества сохраняющихся участков с PD ≥ 5 мм и BOP. Пробная регистрация: EUDRA-CT: 2015-004306-42, https://www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/trial/2015-004306-42/SI , зарегистрирован 17. 12. 2015.

Авторы исследования: Katarina Čuk, Katja Povšič, Suzana Milavec, Katja Seme, Rok Gašperšič

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin