Астмоподобные симптомы у маленьких детей обусловлены местным иммунным ответом дыхательных путей, но современные знания в значительной степени основаны на моделях дыхательных путей in vitro. Было показано, что азитромицин уменьшает продолжительность эпизодов с астмоподобными симптомами, но эффективность может зависеть от индивидуальной иммунной реакции ребенка.
Исследовать уровни иммунных медиаторов верхних дыхательных путей in vivo во время эпизодов с астмоподобными симптомами у детей раннего возраста и их способность прогнозировать клинический ответ на лечение азитромицином.
В общей сложности 535 детей в возрасте 0-3 лет из Копенгагенского проспективного исследования астмы в детстве -2010 когорта мать-ребенок были обследованы на уровни иммунных медиаторов в образцах эпителиальной жидкости слизистой оболочки носа во время эпизодов с астмоподобными симптомами, а также в бессимптомном состоянии. В дополнительном исследовании дети с рецидивирующими астмоподобными симптомами были рандомизированы на 3-дневный курс перорального приема азитромицина (10 мг/кг, n = 32) или плацебо (n = 38). В текущем исследовании мы сравнили уровни иммунных медиаторов до лечения с клиническим ответом на лечение азитромицином в ходе исследовательского анализа post hoc.
Концентрации иммунных медиаторов во время эпизодов vs outside были значительно повышены для IFN-α (соотношение 1,73), TNF-α (соотношение 2,05), IL-1β (соотношение 1,45), IL-10 (соотношение 1,97), в то время как CCL22 (соотношение 0,65) был понижен. Низкие уровни TNF-α и IL-10 и высокие уровни CCL22 предсказывали лучший ответ на лечение азитромицином (P-значения <, .05).
Уровни иммунных медиаторов верхних дыхательных путей изменялись во время эпизодов астмоподобных симптомов, а уровни TNF-α, CCL22 и IL-10 могут предсказывать ответ на лечение азитромицином.
Авторы исследования: Christian J Carlsson, Morten A Rasmussen, Susanne B Pedersen, Ni Wang, Jakob Stokholm, Bo L Chawes, Klaus Bønnelykke, Hans Bisgaard
Отзывы пациентов на azithromycin