Мы провели многоцентровое рандомизированное открытое исследование с участием пациентов с Covid-19 средней и тяжелой степени тяжести, получавших различные возможные схемы лечения.
Пациенты были случайным образом распределены в одну из трех групп режима в соотношении 1:1:1. Основным результатом этого исследования была госпитализация в отделение интенсивной терапии. Вторичными исходами были интубация, госпитальная смертность, время до клинического выздоровления и продолжительность пребывания в больнице (ЛОС). В период с 13 апреля по 9 августа 2020 года в общей сложности 336 пациентов были рандомизированы для получения одной из 3 схем лечения, включая группу I (гидроксихлорохин, преднизолон, азитромицин и напроксен, 120 пациентов), группу II (гидроксихлорохин, азитромицин и напроксен, 116 пациентов) и группу III (гидроксихлорохин и лопинавир/ритонавир (116 пациентов). Средний ЛОС у пациентов, получавших преднизолон, составил 5,5 в популяции с модифицированным намерением к лечению (mITT) и 4,4 дня в популяции по протоколу (PP) по сравнению с 6,4 днями (mITT) и 5,8 днями (PP) у пациентов, получавших Лопинавир/Ритонавир.
Среднее значение ЛОС было значительно ниже в группах mITT и PP, получавших преднизолон, по сравнению с группами, получавшими Лопинавир/Ритонавир (р = 0,028, р = 0,0007). Мы не наблюдали существенных различий в количестве смертей, госпитализации в отделение интенсивной терапии и потребности в искусственной вентиляции легких между группами с модифицированной ИТТ и согласно протоколу, получавшими преднизолон и Лопинавир/Ритонавир, хотя эти результаты были лучше в группе, получавшей преднизолон. Время до клинического выздоровления было аналогичным в группах с модифицированной ИТТ и согласно протоколу, получавших преднизолон, лопинавир/ритонавир и азитромицин (Р = 0,335, Р = 0,055, р = 0,291, р = 0,098).
Результаты настоящего исследования показывают, что терапевтический режим (режим I) с низкой дозой преднизолона превосходил другие режимы в сокращении продолжительности пребывания в больнице у пациентов с COVID-19 средней и тяжелой степени. Стероидосберегающий эффект может быть использован для повышения эффективности кортикостероидов при лечении больных сахарным диабетом путем уменьшения дозы.
Авторы исследования: Mostafa Ghanei, Masoud Solaymani-Dodaran, Ali Qazvini, Amir Hosein Ghazale, Seyed Amin Setarehdan, Seyed Hassan Saadat, Hassan Ghobadi, Saeed Hoseininia, Maryam Elahikhah, Ali Hossein Samadi, Yousef Imani, Ensieh Vah
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на hydroxychloroquine
Отзывы пациентов на chloroquine