Предпосылки и цели: Хотя задержка опорожнения желудка считается основным патофизиологическим механизмом при функциональной диспепсии, эффективность прокинетических препаратов не установлена. Недавние исследования с использованием прокинетиков макролидов были отрицательными, но десенсибилизация рецепторов, возможно, сыграла свою роль. Целью настоящего исследования было оценить влияние острого введения эритромицина на симптомы, вызванные приемом пищи, у пациентов с гастропарезом.
У 20 пациентов с функциональной диспепсией дважды исследовали опорожнение желудка с использованием дыхательного теста (14)С октановой кислотой и (13) С глицином, чтобы установить воспроизводимость теста. Образцы дыхания брали перед приемом пищи и с 15-минутными интервалами в течение 240 минут после приема пищи. При каждом взятии пробы дыхания пациента просили оценить интенсивность (0-3) шести диспепсических симптомов. Двадцать четыре пациента (трое мужчин, средний возраст 43,5 (3) года) с симптомами диспепсии и задержкой опорожнения желудка были обследованы дважды после предварительной обработки физиологическим раствором или внутривенным введением эритромицина.
Оценки тяжести симптомов, связанных с приемом пищи, были воспроизводимыми. Лечение эритромицином значительно улучшало опорожнение твердого и жидкого желудка (t(1/2) 146 (27) против 72 (7) минут соответственно (p<,0,01) и 87 (6) против 63 (5) минут (p<,0,001)). Только тяжесть вздутия живота была значительно улучшена эритромицином (23 (3,9) против 14,5 (2,7), p <, 0,01), все остальные симптомы и совокупная оценка симптомов, связанных с приемом пищи, не были изменены эритромицином.
В условиях, когда десенсибилизация не играла никакой роли, усиление опорожнения желудка эритромицином не было связано с благоприятным влиянием на тяжесть симптомов, связанных с приемом пищи.
Авторы исследования: J Arts, P Caenepeel, K Verbeke, J Tack
Отзывы пациентов на erythromycin