Результаты предыдущих одноцентровых обсервационных исследований показывают, что ежедневное купание пациентов с хлоргексидином может предотвратить внутрибольничные инфекции кровотока и приобретение микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью (MDROS).
Мы провели многоцентровое кластерное рандомизированное перекрестное исследование без слепых, чтобы оценить влияние ежедневного купания мочалками, пропитанными хлоргексидином, на приобретение MDROS и частоту внутрибольничных инфекций кровотока. Девять отделений интенсивной терапии и трансплантации костного мозга в шести больницах были рандомизированы для купания пациентов либо мочалками, пропитанными 2% хлоргексидином, без ополаскивания, либо мочалками, не содержащими антимикробных веществ, в течение 6 месяцев, с заменой на другой продукт в течение последующих 6 месяцев. Показатели заболеваемости MDROS и показатели внутрибольничных инфекций кровотока были сопоставлены между двумя периодами с помощью регрессионного анализа Пуассона.
В ходе исследования было зарегистрировано в общей сложности 7727 пациентов. Общая частота приобретения MDRO составила 5,10 случаев на 1000 пациенто-дней при купании с хлоргексидином против 6,60 случаев на 1000 пациенто-дней при использовании неантимикробных мочалок (Р=0,03), что эквивалентно снижению показателя на 23% при купании с хлоргексидином. Общая частота внутрибольничных инфекций кровотока составила 4,78 случая на 1000 пациенто-дней при купании с хлоргексидином по сравнению с 6,60 случаями на 1000 пациенто-дней при использовании неантимикробных мочалок (Р=0,007), что на 28% ниже при использовании мочалок, пропитанных хлоргексидином. Ни в течение одного из периодов исследования не было отмечено никаких серьезных кожных реакций.
Ежедневное мытье мочалками, пропитанными хлоргексидином, значительно снизило риск заражения MDROS и развития внутрибольничных инфекций кровотока. (Финансируется Центрами по контролю и профилактике заболеваний и продуктами Sage, ClinicalTrials.gov номер, NCT00502476.).
Авторы исследования: Michael W Climo, Deborah S Yokoe, David K Warren, Trish M Perl, Maureen Bolon, Loreen A Herwaldt, Robert A Weinstein, Kent A Sepkowitz, John A Jernigan, Kakotan Sanogo, Edward S Wong
Отзывы пациентов на chlorhexidine