Антиметаболитный препарат, 5-фторурацил, подавляет рост микробов. Покрытие центральных венозных катетеров 5-фторурацилом может снизить риск инфицирования катетера. Наша цель состояла в том, чтобы сравнить безопасность и эффективность центральных венозных катетеров, покрытых снаружи 5-фторурацилом, с катетерами, покрытыми хлоргексидином и сульфадиазином серебра. Дизайн: Проспективное, одиночное слепое, рандомизированное, активно контролируемое, многоцентровое, неполноценное исследование.
Двадцать пять отделений интенсивной терапии медицинского центра США. Пациенты: в общей сложности 960 взрослых пациентов нуждаются в катетеризации центральной вены на срок до 28 дней. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы для получения центрального венозного катетера, покрытого снаружи либо 5-фторурацилом (n = 480), либо хлоргексидином и сульфадиазином серебра (n = 480). Измерения и основные результаты: Первичным результатом антимикробного лечения была дихотомическая мера (<, 15 колониеобразующих единиц или ≥ 15 колониеобразующих единиц) для колонизации катетера, определяемая методом рулонной пластины. Вторичные результаты антимикробного лечения включали местную инфекцию и инфекцию кровотока, связанную с катетером. Центральные венозные катетеры, покрытые 5-фторурацилом, не уступали центральным венозным катетерам, покрытым хлоргексидином и сульфадиазином серебра, по частоте колонизации катетера (2,9% против 5,3% соответственно). Локальная инфекция произошла в 1,4% случаев из группы 5-фторурацила и в 0,9% случаев из группы хлоргексидина и сульфадиазина серебра. В группе 5-фторурацила не было зарегистрировано ни одного эпизода инфекции кровотока, связанной с катетером, тогда как в группе хлоргексидина и сульфадиазина серебра было отмечено два эпизода. Только грамположительные микроорганизмы культивировали из катетеров с 5-фторурацилом, тогда как грамположительные бактерии, грамотрицательные бактерии и кандиды культивировали из центральных венозных катетеров с хлоргексидином и сульфадиазином серебра. Побочные эффекты были сопоставимы между двумя покрытиями центрального венозного катетера.
Наши результаты показывают, что центральные венозные катетеры, покрытые снаружи 5-фторурацилом, являются безопасной и эффективной альтернативой катетерам, покрытым снаружи хлоргексидином и сульфадиазином серебра, при использовании у тяжелобольных пациентов.
Авторы исследования: J Matthias Walz, Rui L Avelar, Karen J Longtine, Kent L Carter, Leonard A Mermel, Stephen O Heard, -FU Catheter Study Group
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на fluorouracil
Отзывы пациентов на sulfadiazine