Катетеризация центральных вен представляет собой значительный прогресс в медицине, особенно в лечении критических состояний.

Однако существует высокий риск инфекции, связанной с центральными венозными катетерами.

Новый антисептический центральный венозный катетер, изготовленный из полиуретана и пропитанный хлоргексидином и сульфадиазином серебра, был разработан для снижения риска инфекций, связанных с катетерами.

В этом исследовании мы провели рандомизированное клиническое исследование, чтобы определить эффективность использования антисептических катетеров для профилактики инфекции, связанной с центральными венозными катетерами, в отделении интенсивной терапии.

В общей сложности 204 пациента с 235 центральными венозными катетерами были обследованы в хирургических отделениях интенсивной терапии Национальной больницы Тайваньского университета в период с ноября 1998 по июнь 1999 года. Участники получали либо стандартный трехпросветный полиуретановый катетер, либо антисептический катетер (Arrow International, Рединг, Пенсильвания, США). Оба были неотличимы друг от друга.

По сравнению со стандартными полиуретановыми катетерами, антисептические катетеры с меньшей вероятностью были колонизированы микроорганизмами, когда они культивировались при удалении (8,0 против 20,0 колонизированных катетеров на 100 катетеров, относительный риск 0,34 [95% ДИ 0,15-0,74], p&lt,0,01). Не было выявлено достоверных различий между обеими группами в отношении инфекций, связанных с катетером (0,9 против 4,9 инфекций на 100 катетеров, относительный риск 0,17 [95% ДИ 0,03-1,15], р = 0,07). Грамположительные кокки и грибы с большей вероятностью колонизировались в стандартных полиуретановых катетерах (р = 0,06 и 0,04 по сравнению с антисептическими катетерами соответственно). Два из наших пациентов в контрольной группе умерли непосредственно из-за кандидоза, связанного с катетером.

Никаких побочных реакций, таких как гиперчувствительность или лейкопения, не было обнаружено в антисептической группе катетера.

Наше исследование показало, что центральные венозные катетеры с антисептическим покрытием безопасны и имеют меньший риск колонизации бактерий и грибков, чем стандартные катетеры у тяжелобольных пациентов.

Авторы исследования: W H Sheng, W J Ko, J T Wang, S C Chang, P R Hsueh, K T Luh

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine

Отзывы пациентов на sulfadiazine