В настоящем рандомизированном перекрестном исследовании с четырьмя путями мы определили влияние двух пероральных доз кетопрофена и ибупрофена на агрегацию тромбоцитов и образование простаноидов у человека.
Двенадцать здоровых женщин-добровольцев получали в течение 2 дней подряд, с последующим 5-дневным перерывом без лекарств, одно из следующих: кетопрофен 3 х 25 мг в день, или кетопрофен 3 х 50 мг в день, или ибупрофен 3 х 200 мг в день, или ибупрофен 3 х 400 мг в день. Критериями ответа, определяемыми до и на 2-й день каждого периода лечения, были: максимальная агрегация тромбоцитов в ответ на 1,0 ммоль.л-1 арахидоновой кислоты, измеренная методом Борна и Кросса, концентрация тромбоксана B2 (TXB2) в обогащенной тромбоцитами плазме после агрегации, измеренная радиоиммунологическим анализом, и PGE-M, индексный метаболит общего производства простагландина E2 (PGE2) в организме, оцениваемый методом газовой хроматографии/тандемной масс-спектрометрии с использованием 18O2-PGE-M в качестве внутреннего стандарта.
Агрегация тромбоцитов была значительно снижена при приеме кетопрофена 3 х 25 мг в день (-57%) и кетопрофена 3 х 50 мг в день (-85%) по сравнению с контролем, тогда как ибупрофен 3 х 200 мг в день (-3%) и ибупрофен 3 х 400 мг в день. день (-22%) не оказал существенного влияния. Синтез TXB2 был значительно снижен кетопрофеном 3 × 25 мг в день (-72%), кетопрофеном 3 × 50 мг в день (-97%) и ибупрофеном 3 × 400 мг в день (-48%) по сравнению с контролем, ибупрофен 3 × 200 мг в день не снижал образование TXB2 значительно (-23%). Все четыре процедуры значительно снижали 24-часовую экскрецию PGE-M с мочой в диапазоне от -39% (кетопрофен 3 х 25 мг в день) до -53% (ибупрофен 3 х 400 мг в день) без существенных различий между процедурами.
Наши данные показывают, что обе дозы кетопрофена были более эффективными в ингибировании агрегации тромбоцитов и синтеза тромбоксана тромбоцитами, чем ибупрофен в низкой или высокой дозировке. Общий синтез Е-простагландинов в организме ингибировался всеми схемами приема лекарств без существенных различий между методами лечения.
Авторы исследования: D O Stichtenoth, D Tsikas, F M Gutzki, J C Frölich
Отзывы пациентов на ketoprofen