Ранняя астматическая реакция (EAR) на вдыхаемый аллерген является результатом IgE-опосредованного высвобождения множества медиаторов тучных клеток, включая лейкотриены и гистамин, оба из которых вызывают бронхоконстрикцию. Комбинированная терапия, направленная на блокирование действия обоих медиаторов, может защитить от рака уха лучше, чем любая из этих терапий по отдельности.
Мы стремились оценить влияние дезлоратадина и монтелукаста, вводимых отдельно и в комбинации, на реакцию УХА на вдыхаемый аллерген.
Десять взрослых с атопической астмой легкой и средней степени тяжести приняли участие в рандомизированном 4-стороннем перекрестном исследовании, в котором сравнивались плацебо, 5 мг дезлоратадина, 10 мг монтелукаста и комбинация, вводимая за 26 часов и за 2 часа до каждого испытания аллергена, проводимого не менее 7 дней. порознь. Первичной конечной точкой была концентрация аллергена, которая приводила к снижению ОФВ1 на 20% (PC20).
Среднее геометрическое значение аллергена PC20 (среднее log +/- SEM) для комбинированной терапии монтелукастом, дезлоратадином и плацебо составило 697 Ед/мл (2,8433 +/- 0,3253), 338 Ед/мЛ (2.5295 +/- 0.2979 ), 123 Ед/мЛ (2.0883 +/- 0.2102 ) и 104 Ед/мл (2.0166 +/- 0.2553 ), соответственно (n = 9, P <, .00001, ANOVA). Монтелукаст увеличивал уровень аллергена PC20 в 4,8 раза, а комбинированная терапия увеличивала уровень аллергена PC20 в 8,9 раза. Эффект комбинации был больше, чем при применении только монтелукаста (P <, 0,02). Лечение дезлоратадином ничем не отличалось от лечения плацебо.
Ранний ответ на вдыхаемый аллерген не изменился после терапии дезлоратадином и частично подавлялся при терапии монтелукастом. Комбинация дезлоратадина и монтелукаста обеспечивала превосходящую эффективность любого блокатора, применяемого отдельно. Необходимы исследования возможных механизмов усиленного ингибирования.
Авторы исследования: Beth E Davis, David C Todd, Donald W Cockcroft
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на montelukast
Отзывы пациентов на desloratadine