Гиперчувствительность дыхательных путей (AHR) к непрямым раздражителям является полезным неинвазивным суррогатным маркером воспаления при оценке астмы, в то время как гистамин и цистеиниллейкотриены являются важными медиаторами воспаления.
Оценить реакцию AHR на непрямые бронхоконстрикторные стимулы и время, необходимое для восстановления после однократных доз монтелукаста 10 мг и дезлоратадина 5 мг в комбинации, монтелукаста 10 мг отдельно и плацебо.
Пятнадцать пациентов с персистирующей астмой легкой и средней степени тяжести завершили рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Пациенты получали инкапсулированную комбинацию монтелукаст 10 мг/дезлоратадин 5 мг, монтелукаст 10 мг отдельно и плацебо за 10-14 ч до вызова в двух отдельных случаях. Пороговую дозу маннита, пороговую концентрацию АМФ и время восстановления после введения измеряли вместе с функцией легких.
По сравнению с плацебо монтелукаст/дезлоратадин улучшили (P <, 0,05) пороговую концентрацию аденозинмонофосфата (АМФ) и пороговую дозу маннита: в 3,2 раза (95% ДИ 2,2-4,6) и в 2,4 раза (95% ДИ 1,7-3,3). разница, соответственно, в то время как по сравнению с монтелукастом это составило 2,0-кратное (95% ДИ 1,2-3,4) и 1,5-кратное (95% ДИ 1,1-2,4) улучшение, соответственно. Монтелукаст существенно не отличался от плацебо. Как монтелукаст/дезлоратадин, так и монтелукаст по сравнению с плацебо сократили выздоровление после обоих испытаний (P <, 0,05): снижение АМП на 27 мин (95% ДИ 17-37) и 29 мин (95% ДИ 20-36) соответственно, и на 27 мин (95% ДИ 17-37) и 26-минутное (95% ДИ 17-35) снижение соответственно для маннита.
Диссоциированное влияние однократных доз монтелукаста в отдельности, но не комбинации монтелукаст/дезлоратадин на AHR и время восстановления, подчеркивает относительную роль гистамина в инициировании бронхоконстрикторной реакции и цистеиниллейкотриенов в ее поддержании. Аналогичные улучшения в AHR и времени восстановления наблюдались после обоих непрямых бронхоконстрикторных стимулов.
Авторы исследования: G P Currie, K Haggart, D K C Lee, S J Fowler, A M Wilson, J D Brannan, S D Anderson, B J Lipworth
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на montelukast
Отзывы пациентов на desloratadine