Чтобы проверить гипотезу о том, что по сравнению с ежедневным мытьем с мылом и водой, купание с 2% хлоргексидина глюконата через день в течение 28 дней снижает риск внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей, связанной с катетером, пневмонии, связанной с ИВЛ, инфекции послеоперационного места и первичной инфекции кровотока в отделении интенсивной терапии. пациенты. Дизайн: Это было одноцентровое, прагматичное, рандомизированное исследование. Пациенты и клиницисты были осведомлены о назначении группы лечения, исследователи, которые определяли результаты, были ослеплены.
Отделение интенсивной терапии на двадцать четыре койки в четвертичном академическом медицинском центре. Пациенты: Были включены взрослые, поступившие в хирургическое отделение интенсивной терапии с июля 2012 года по май 2013 года с ожидаемым пребыванием в хирургическом отделении интенсивной терапии в течение 48 часов или более. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы для купания с 2% хлоргексидином через день, чередуя купание с мылом и водой через день (группа лечения) или ежедневное купание с мылом и водой (контрольная группа). Измерения и основные результаты: Первичной конечной точкой был комбинированный исход инфекции мочевыводящих путей, связанной с катетером, пневмонии, связанной с ИВЛ, инфекции в месте послеоперационного вмешательства и первичной инфекции кровотока. Из 350 рандомизированных пациентов 24 были исключены из-за предварительной регистрации в этом исследовании, а один отозвал свое согласие. Таким образом, было проанализировано 325 (164 мыла и воды против 161 хлоргексидина). Пациенты заразились 53 инфекциями. По сравнению с мытьем с мылом и водой, купание с хлоргексидином через день снижало риск заражения инфекциями (отношение рисков = 0,555, 95% ДИ 0,309-0,997, р = 0,049). Для пациентов, купавшихся с мылом и водой, а не с хлоргексидином, количество случаев внутрибольничных инфекций составило 14 против 7 для инфекции мочевыводящих путей, связанной с катетером, 13 против 8 для пневмонии, связанной с ИВЛ, 6 против 3 для инфекций в месте послеоперационного вмешательства и 2 против 0 для первичной инфекции кровотока, эффект был последовательным. по всем инфекциям. Абсолютное снижение риска заражения внутрибольничной инфекцией составило 9,0% (95% ДИ 1,5-16,4%, р = 0,019). Частота нежелательных явлений на коже была аналогичной (18,9% мыла и воды против 18,6% хлоргексидина, р = 0,95).
По сравнению с мылом и водой, купание с хлоргексидином через день снижало риск заражения инфекциями на 44,5% у пациентов отделения интенсивной терапии.
Авторы исследования: Joshua T Swan, Carol M Ashton, Lan N Bui, Vy P Pham, Beverly A Shirkey, Jolene E Blackshear, Jimmy B Bersamin, Rubie May L Pomer, Michael L Johnson, Audrey D Magtoto, Michelle O Butler, Shirley K Tran, Leah R Sanchez, Jessica G Patel, Robert A Ochoa Jr
Отзывы пациентов на chlorhexidine