Изучить влияние курения на костную ткань во время терапии назальным введением эстрадиола в последовательной комбинации с пероральным прогестероном у женщин в ранней постменопаузе. Кроме того, для наблюдения за последствиями курения для костей у необработанных женщин.
Последующий исследовательский анализ данных 270 женщин в постменопаузе, рандомизированных на 2-летнюю терапию с ежедневным назальным введением 17 бета-эстрадиола или плацебо последовательно в сочетании с пероральным микронизированным прогестероном в активных группах или плацебо в группе плацебо.
Во время лечения при применении назального эстрадиола минеральная плотность костной ткани (МПК) поясничного отдела позвоночника за 2 года увеличилась меньше у курильщиков по сравнению с некурящими (2,6% против 3,9%, р = 0,03). Параллельные изменения наблюдались в группе плацебо (-3,6% против -2,4%, р = 0,08). В общей МПКТ тазобедренного сустава не было различий в реакции на эстрадиол у курильщиков и некурящих (1,4% против 1,4%, р = 0,89), тогда как изменения в тазобедренном суставе на плацебо были аналогичны изменениям в позвоночнике (-3,7% против -2,6%, р = 0,08). Поддерживающие изменения наблюдались в CTX мочи и в остеокальцине сыворотки крови.
Эти результаты указывают на то, что курение сигарет может снизить эффективность назального эстрадиола для увеличения костной массы у женщин в ранней постменопаузе. Кроме того, курение может увеличить спонтанную потерю костной массы у женщин, не получавших лечения.
Авторы исследования: N H Bjarnason, T F Nielsen, H L Jørgensen, C Christiansen
Отзывы пациентов на progesterone