Определить оптимальную дозировку геля 17 бета-эстрадиола + перорального прогестина для предотвращения потери костной массы у китайских женщин в постменопаузе.

Было проведено 3-летнее открытое рандомизированное проспективное клиническое исследование. Шестьдесят здоровых женщин, которые находились в постменопаузе от 1 до 5 лет, были отобраны и разделены на следующие 4 группы: группа 1, чрескожно гель 17 бета-эстрадиол (Е(2)) 1,5 мг/сут плюс микронизированный прогестерон (МП) 100 мг/сут, группа 2, чрескожно гель 17 бета-эстрадиол (Е(2)) 1,5 мг/сут плюс ацетат медроксипрогестерона (MPA) 2 мг/сут, группа 3, чрескожной гель 17beta-эстрадиол (E(2)) 0,75 мг/сут плюс микронизированный прогестерон (MP) 100 мг/сут, и группа 4, чрескожной гель 17beta-эстрадиол (E(2)) 0,75 мг/сут плюс ацетат медроксипрогестерона (МПА) 2 мг/сут. Эстроген и прогестин вводились непрерывно в течение 25 дней в месяц. Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) измеряли с помощью количественной компьютерной томографии (QCT) для трабекулярной кости L2-5 и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) для L2-4 и бедра 5 раз во время исследования на исходном и на 6-, 12-, 18-, 24- и 36-месячные визиты. Пятьдесят девять пациентов (98,3%, 59/60) оставались в исследовании в течение 1 года, 56 пациентов (93,3%, 56/60) в течение 2 лет и 51 (85%, 51/50) в течение 3 лет. В среднем симптомы менопаузы уменьшились на 80% после 6 месяцев лечения. К 24-му месяцу среднее увеличение МПК составило от 4,3% до 7,5% в трабекулярной кости, а к 36-му месяцу оно составило от 4,2% до 6,2% в L2-4 и от 1,61% до 3,77% в области шеи. После лечения наблюдалась достоверная разница (P &lt, 0,05). Среди четырех групп не было обнаружено достоверной разницы (P &gt, 0,05) в улучшении симптомов, уровней костных маркеров или МПКТ.

Суточная доза геля эстрадиола, 0,75 мг или 1,5 мг, эффективна для предотвращения ранней потери костной массы в постменопаузе и облегчения симптомов менопаузы. После 3-летнего лечения МПКТ позвоночника может неуклонно увеличиваться, как и МПКТ тазобедренного сустава, особенно в первые 2 года.

Авторы исследования: Aijun Sun, Shouqing Lin, Wei Yu, Mingwei Qin, Fengling Chen, Ying Zhang, Yang Wei, Bruno de Lignieres

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на estradiol

Отзывы пациентов на medroxyprogesterone