Доклинические исследования с использованием моделей на грызунах продемонстрировали, что эстрогены оказывают нейропротекторное действие, если их вводить в критический период, близкий ко времени прекращения функции яичников.
В ряде противоречивых эпидемиологических исследований сообщалось, что нейропротекторный эффект эстрадиола может быть получен на когнитивные способности и расстройства, связанные с настроением, если гормональная терапия (ГТ) начинается рано, в начале менопаузы.
Тем не менее, мало что известно о модулирующих эффектах раннего введения ГТ на активацию мозга в период менопаузы.
Здесь мы исследовали, увеличивает ли ГТ, начатая на ранней стадии перехода к менопаузе, реакцию системы вознаграждения, ключевой цепи мозга, участвующей в мотивации и гедонистическом поведении.
Мы использовали МРТ и уравновешенный, двойной слепой, рандомизированный и перекрестный плацебо-контролируемый дизайн для исследования того, модулируют ли последовательные 17β-эстрадиол и пероральный прогестерон активность мозга, связанную с вознаграждением.
Каждую женщину дважды сканировали, когда ей показывали изображения игровых автоматов, один раз после приема ГТ и один раз под плацебо.
фМРТ результаты показывают, что НТ, по сравнению с плацебо, увеличивал реакцию полосатого тела и вентромедиальной префронтальной коры, двух областей, которые, как было показано, соответственно задействованы во время ожидания вознаграждения и во время его получения.
Наши результаты нейровизуализации устраняют разрыв между исследованиями на животных и эпидемиологическими исследованиями влияния ГТ на когнитивные способности человека.
Эти результаты создают нейробиологическую основу для понимания нейрофункционального влияния раннего начала ГТ на обработку вознаграждения при переходе к менопаузе.
Авторы исследования: Julie Thomas, Elise Météreau, Henri Déchaud, Michel Pugeat, Jean-Claude Dreher
Отзывы пациентов на progesterone