Мифепристон является антагонистом глюкокортикоидов и прогестина, который исследуется для лечения синдрома Кушинга. Мифепристон снижает уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) (ХС ЛПВП) у пролеченных пациентов, но клиническое значение этого неясно, поскольку недавние исследования показывают, что функциональные свойства ХС ЛПВП предсказывают состояние сердечно-сосудистых заболеваний лучше, чем концентрация ХС ЛПВП.
Целью исследования было охарактеризовать влияние введения мифепристона на концентрацию и функцию частиц ЛПВП. Дизайн и условия: Мы провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в одном клиническом исследовательском центре. Участники: В исследовании приняли участие тридцать здоровых женщин-добровольцев в постменопаузе. Вмешательство: Пациенты были рандомизированы для ежедневного перорального приема мифепристона (600 мг) или плацебо в течение 6 недель. Основные показатели результата: Мы измерили уровень ХС ЛПВП, концентрацию частиц ЛПВП в сыворотке крови и опосредованный ЛПВП отток холестерина по группам лечения.
Как и ожидалось, уровни АКТГ, кортизола, эстрадиола и тестостерона увеличились в группе мифепристона. Лечение мифепристоном снижало концентрацию ЛПВП-С и частиц ЛПВП на 26 и 25% соответственно, но не изменяло концентрацию пре-β ЛПВП. Напротив, опосредованный ЛПВП отток холестерина из сыворотки крови уменьшился при лечении мифепристоном всего на 12%, что привело к эффективному увеличению оттока на частицу ЛПВП. Не наблюдалось никаких изменений в белке переноса эфиров холестерина или активности лецитин:холестерин ацилтрансферазы.
Лечение мифепристоном снижало уровень ХС ЛПВП, концентрацию частиц ЛПВП и отток холестерина ЛПВП из сыворотки крови у женщин в постменопаузе. Однако в пересчете на частицу способность к оттоку сывороточных ЛПВП увеличивалась. Эти наблюдения подтверждают концепцию о том, что снижение уровня ХС ЛПВП может не представлять собой пропорционального нарушения функции ЛПВП.
Авторы исследования: Stephanie T Page, Ronald M Krauss, Coleman Gross, Brian Ishida, Jay W Heinecke, Chongren Tang, John K Amory, Peter M Schaefer, Cheryl J Cox, John Kane, Jonathan Q Purnell, Richard L Weinstein, Tomáš Vaisar
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на mifepristone