Снижение кумулятивного воздействия эндогенных стероидных гормонов яичников является постулируемым методом снижения риска карциномы молочной железы и других злокачественных новообразований. Хотя имеются данные исследований, оценивающих влияние диет с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки на уровень половых гормонов у женщин в пременопаузе, насколько известно авторам, ни в одном из этих исследований не было объединено относительно большое количество участников, наблюдение >, 2-3 месяца, параллельные контрольные группы, получающие обычную диету, и тщательное определение времени взятия проб крови в течение менструального цикла. В общей сложности 213 здоровых женщин в возрасте 20-40 лет были рандомизированы, чтобы придерживаться своей обычной диеты или придерживаться изокалорийной диеты с целями 20% калорий в виде жира, 25 г клетчатки в день и не менее 8 порций фруктов или овощей в день. Сывороточные уровни общего эстрадиола (E2), глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), не связанного с SHBG эстрадиола (NSBE2), SHBG и прогестерона оценивали во время менструального цикла на исходном уровне и через 4 цикла (C4) и 12 циклов (C12) после начала вмешательства.. Сыворотку собирали во время каждого цикла тестирования через 7-9 дней после обнаружения пика лютеинизирующего гормона в моче. Сто восемьдесят девять женщин получали сыворотку при C4 и 176 женщин при C12.
Уровень E2 в сыворотке снизился в среднем на 7,5% или 7,8 пг/мл (95% доверительный интервал [95% ДИ], -16,0-0,04) при C12 в группе вмешательства, по сравнению со снижением на 0,9% или 0,9 пг/мл (95% ДИ, -9,5-7,7) в контрольной группе (значение P для разницы между группами лечения составило 0,25). Результаты для NSBE2 были очень похожи на результаты для общего эстрадиола. Не было обнаружено никаких существенных эффектов, вызванных вмешательством в отношении ГСПГ или прогестерона. Результаты не отличались по исходному возрасту, индексу массы тела или исходному уровню гормонов выше или ниже медианы и, вероятно, не были затронуты изменением веса, что составило среднюю потерю всего 0,23 кг в группе диеты по сравнению с прибавкой в 0,17 кг в контрольной группе. Снижение уровня Е2 в сыворотке крови, связанное с вмешательством, не было больше, когда испытуемые были стратифицированы по самооценке соблюдения диетических целей.
Результаты текущего исследования показывают, что влияние этой низкокалорийной диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки на циркулирующие в яичниках стероиды было незначительным или отсутствовало вообще. Однако наблюдаемое снижение уровня эстрадиола на 7,5% могло бы иметь биологическое значение, если бы оно сохранялось в течение многих лет. Более того, недооценка истинного диетического эффекта могла произойти из-за неполного соблюдения назначенных диет. Потеря веса и контроль веса в среднем возрасте могут быть более эффективным и осуществимым подходом к диетическому вмешательству в целях снижения риска развития рака молочной железы.
Авторы исследования: Peter H Gann, Robert T Chatterton, Susan M Gapstur, Kiang Liu, Daniel Garside, Sue Giovanazzi, Kim Thedford, Linda Van Horn
Отзывы пациентов на progesterone