Было высказано предположение, что инфекция Chlamydia pneumoniae (ХПН) может запускать воспалительные механизмы, которые, в свою очередь, могут нарушать функцию эндотелия сосудов. Целью настоящего исследования было оценить, улучшает ли лечение макролидным антибиотиком азитромицином функцию эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца и положительными антителами к ХПН. Методы и результаты: Мы провели рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 40 пациентов мужского пола (средний возраст 55+/-9 лет) с документированной ишемической болезнью сердца и положительными титрами антител к CPn-IgG. После оценки исходного уровня пациенты были рандомизированы для получения либо азитромицина, либо плацебо в течение 5 недель. Опосредованную потоком дилатацию (FMD) плечевой артерии и уровни Е-селектина, фактора Виллебранда и С-реактивного белка (CRP) оценивали при начале исследования и в конце периода лечения. Наши результаты показали, что у пациентов, получавших азитромицин, наблюдалось значительное улучшение ящура (среднее изменение, 2,1+/-1,1%, P<,0,005). Напротив, ЯЩУР не претерпел существенных изменений в группе плацебо (среднее изменение -0,02+/-0,2%, Р=0,64). Терапия азитромицином также приводила к значительному снижению уровней Е-селектина и фактора Виллебранда. Уровни СРБ существенно не изменялись при лечении азитромицином или плацебо. Положительный эффект лечения азитромицином не зависел от наличия низких (<,1:32) или высоких (>, or =1:32) титров антител к CPn.
Наши результаты показывают, что лечение азитромицином оказывает благоприятное влияние на функцию эндотелия у пациентов с документированной ишемической болезнью сердца и признаками инфекции ХПН независимо от уровня титра антител. Вопрос о том, приведет ли это благоприятное действие лечения антибиотиками к благоприятному влиянию на атерогенез и сердечные события, требует дальнейшего изучения.
Авторы исследования: Nikhil Parchure, Emmanouil G Zouridakis, Juan Carlos Kaski
Отзывы пациентов на azithromycin