Недавние теории о патогенезе мигрени описывают аномальную центральную обработку сенсорных сигналов, также предполагаемую аномальным паттерном гиперсинхронизации ЭЭГ при визуальной стимуляции. Целью настоящего исследования было проверить эффективность топирамата и леветирацетама по сравнению с плацебо в двойном слепом проекте, наблюдая за влиянием трех методов лечения на синхронизацию ЭЭГ в альфа-диапазоне при длительной стимуляции вспышкой.
Сорок пять амбулаторных пациентов с мигренью без ауры (МО) были отобраны и случайным образом распределены на лечение топираматом в дозе 100 мг, леветирацетамом в дозе 1000 мг или плацебо. Кроме того, 24 здоровых контрольных пациента, не страдающих мигренью, были подвергнуты анализу ЭЭГ. ЭЭГ регистрировалась по 19 каналам: подавались импульсные стимулы с яркостью 0,2Дж в диапазоне частот от 3 до 30 Гц. Мы оценили индекс фазовой синхронизации, который ранее применяли при мигрени, после фильтрации сигналов ЭЭГ в альфа-диапазоне. Наш подход был основан на преобразовании Гильберта.
Как леветирацетам, так и топирамат значительно снижали частоту мигрени по сравнению с плацебо. Пациенты с МО демонстрировали повышенную синхронизацию фазы альфа-диапазона как эффект частоты стимулов, с другой стороны, стимулы оказывали общее десинхронизирующее действие на контрольных субъектов. Индекс фазовой синхронизации разделяет две стадии, до и после лечения, только для леветирацетама, при частотах стимулов 9, 18, 24 и 27 Гц.
При мигрени была подтверждена аномальная синхронизация альфа-диапазона при визуальных стимулах, это явление было устранено профилактическим лечением леветирацетамом.. Значимость: Эти результаты подтвердили у людей ингибирующее действие леветирацетама на гиперсинхронизацию нейронов.
Авторы исследования: Marina de Tommaso, Daniele Marinazzo, Luigi Nitti, Mario Pellicoro, Marco Guido, Claudia Serpino, Sebastiano Stramaglia
Отзывы пациентов на levetiracetam
Отзывы пациентов на topiramate