Длительный период полувыведения азитромицина обеспечивает субингибирующие концентрации в сыворотке крови и жидкости, выстилающей эпителий (ELF), в течение нескольких недель после лечения, что может повлиять на возникновение резистентности к макролидам. В этом проспективном открытом рандомизированном исследовании четыре макролида и азалид азитромицин были изучены на предмет их способности повышать резистентность флоры полости рта у детей с инфекциями дыхательных путей. Пациенты и методы: Дети были рандомизированы для получения азитромицина, кларитромицина, эритромицина, рокситромицина и джозамицина. Мазки из горла брали до начала лечения и еженедельно в течение 6 недель. Минимальные ингибирующие концентрации (MICs) для устойчивых штаммов оценивали с помощью E-test и микродилюции бульона Национального комитета по клиническим лабораторным стандартам (NCClS).
Через неделю после лечения до 90% детей имели устойчивые к макролидам штаммы во флоре полости рта. За исключением азитромицина, процент пациентов, колонизированных резистентными микроорганизмами, снизился до 17% для кларитромицина (10/60), эритромицина (2/12) и джозамицина (2/12) и 33% для рокситромицина (4/12) через 6 недель. В группе азитромицина 85% (51/60) пациентов были колонизированы микроорганизмами, устойчивыми к макролидам, через 6 недель, 11,6% (7/60) детей пострадали от повторного заражения.
Терапия азитромицином, по-видимому, оказывает избирательное давление на инфекционную и местную флору детей, способствуя переносу устойчивых к макролидам штаммов.
Авторы исследования: U Kastner, J P Guggenbichler
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на roxithromycin