Крупные когортные исследования предоставляют противоречивые данные относительно потенциальной способности пероральных макролидных антибиотиков повышать риск серьезных сердечных осложнений.
В этом исследовании был проведен мета-анализ для изучения связи между макролидами и риском внезапной сердечной смерти (ВСС) или желудочковых тахиаритмий (ВТА), сердечно-сосудистой смерти и смерти от любой причины.
Мы выполнили поиск опубликованных отчетов с помощью MEDLINE (с 1 января 1966 года по 30 апреля 2015 года) и EMBASE (с 1 января 1980 года по 30 апреля 2015 года) без каких-либо ограничений. Были включены исследования, в которых сообщалось об оценках относительного риска (RR) с 95% доверительными интервалами (CIs) для интересующих ассоциаций.
Было выявлено тридцать три исследования с участием 20 779 963 участников. У пациентов, принимавших макролиды, по сравнению с теми, кто не принимал макролидов, наблюдался повышенный риск развития ВСС или ВТС (ОР: 2,42, 95% ДИ: 1,61-3,63), ВСС (ОР: 2,52, 95% ДИ: 1,91-3,31) и сердечно-сосудистой смерти (ОР: 1,31, 95% ДИ: 1,06-1,62). Не было обнаружено никакой связи между приемом макролидов и смертностью от всех причин или какими-либо сердечно-сосудистыми событиями. RRs, связанные с SCD или VTA, составили 3,40 для азитромицина, 2,16 для кларитромицина и 3,61 для эритромицина соответственно. ОР сердечно-сосудистой смерти составил 1,54 для азитромицина и 1,48 для кларитромицина. Не было отмечено никакой связи между рокситромицином и неблагоприятными сердечными исходами. Лечение макролидами связано с увеличением абсолютного риска на 118,1 дополнительных случаев ВСС или ВТС и 38,2 дополнительных случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 1 миллион курсов лечения.
Применение макролидных антибиотиков связано с повышенным риском ВСС или ВТС и сердечно-сосудистой смерти, но не увеличивает смертность от всех причин.
Авторы исследования: Yun-Jiu Cheng, Xiao-Ying Nie, Xu-Miao Chen, Xiao-Xiong Lin, Kai Tang, Wu-Tao Zeng, Wei-Yi Mei, Li-Juan Liu, Ming Long, Feng-Juan Yao, Jun Liu, Xin-Xue Liao, Zhi-Min Du, Yu-Gang Dong, Hong Ma, Hai-Peng Xiao,
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на roxithromycin