Применение антибиотиков в детском возрасте связано с такими заболеваниями, как астма, ювенильный артрит, диабет 1 типа, болезнь Крона и психические заболевания.
Считается, что лежащие в основе механизмы связаны с дисбактериозом микробиома кишечника.
Мы провели систематический обзор связи между антибиотиками и нарушением микробиома кишечника у детей.
При поиске использовались MEDLINE, EMBASE и Web of Наука.
Приемлемые исследования: связь между антибиотиками и дисбактериозом кишечного микробиома, дети 0-18 лет, молекулярные методы оценки, результаты оценки богатства, разнообразия или состава микробиома.
Качество оценивается по шкале Ньюкасла-Оттавы или Кокрейновскому риску предвзятости.
Метаанализ, где это возможно.Всего было выявлено 4668 публикаций: 12 в окончательном анализе (5 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), 5 когортных исследований, 2 перекрестных исследования). Богатство микробиома было измерено в 3 исследованиях, видовое разнообразие — в 6, а видовой состав — в 10. Качество доказательств было хорошим или удовлетворительным.
В 5 исследованиях было обнаружено значительное снижение разнообразия и в 3 — значительное снижение богатства.
Воздействие макролидов было связано с уменьшением насыщенности в два раза дольше, чем у пеницилл.
Значительное снижение было отмечено у бифидобактерий (5 исследований) и лактобацилл (2 исследования), а также значительное увеличение количества протеобактерий, таких как кишечная палочка (4 исследования). Метаанализ РКИ влияния воздействия макролида (азитромицина) на микробиом кишечника выявил значительное снижение альфа-разнообразия (индекс Шеннона: средняя разница -0,86 (95% ДИ -1,59, -0,13). Воздействие антибиотиков было связано со снижением разнообразия и богатства микробиома, а также с изменениями в количестве бактерий.
При назначении антибиотиков детям следует учитывать возможность дисбактериоза в микробиоме.Регистрационный номер систематического обзора: CRD42018094188.
Авторы исследования: Lucy McDonnell, Alexander Gilkes, Mark Ashworth, Victoria Rowland, Timothy Hugh Harries, David Armstrong, Patrick White
Отзывы пациентов на azithromycin