Болезнь Лайма (LD) является тяжелым бременем для общественного здравоохранения.
Наиболее распространенными проявлениями LD являются мигрирующая эритема (EM), нейроборрелиоз Лайма (LNB) и артрит Лайма (LA). Эффективность и безопасность антибиотиков для лечения LD все еще вызывает споры.
Таким образом, мы провели сетевой мета-анализ (NMA), чтобы получить больше данных и попытаться решить эту проблему.
Мы искали исследования в базах данных Embase и PubMed. с даты их учреждения до 22 апреля 2021 года. Для оценки дихотомического исхода использовались коэффициенты шансов (ORs).
В общей сложности было проведено 31 рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с участием 2748 пациентов и 11 антибиотиков.
Пероральный амоксициллин (1,5 г/сут), пероральный азитромицин (0,5 г/сут), инъекционный цефтриаксон и инъекционный цефотаксим были эффективны при лечение LD (диапазон ORs от 1,02 до 1610,43). Цефуроксим и пенициллин были безопасны для лечения LD (диапазон ORs от 0,027 до 0,98). Амоксициллин был эффективен для лечения ЭМ (диапазон ORs от 1,18 до 25,66). Основываясь на результатах, мы сочли, что пероральный амоксициллин (1,5 г/сут), пероральный азитромицин (0,5 г/сут), инъекционный цефтриаксон и инъекционный цефотаксим эффективны для лечения ЛД. Цефуроксим и пенициллин были безопасны для лечения ЛД. Амоксициллин был эффективен для лечения ЭМ. Мы не наблюдали доказательств, подтверждающих преимущество доксициклина в эффективности и безопасности для лечения LD, LA, LNB и EM у детей или взрослых.
У нас не было достаточных данных, чтобы доказать значительную разницу в эффективности для лечения LA и LNB у взрослых и LD у детей., значительная разница в безопасности пероральных препаратов для лечения LD и значительная разница в безопасности лекарств для лечения EM. ВАЖНОСТЬ В некоторых предыдущих исследованиях изучалась эффективность и безопасность антибиотиков для лечения болезни Лайма (БП). Однако из-за технических ограничений некоторые вопросы, касающиеся путей введения препарата и дозировок препарата, все еще остаются неясными, что может вызвать проблемы у врача.
Следовательно, мы провели сетевой мета-анализ (NMA) для количественного анализа клинических данных, опубликованных за последние 40 лет.
Здесь мы демонстрируем доказательства эффективности и безопасности антибиотиков, обычно используемых для лечения LD у взрослых и детей..
Мы обнаружили, что амоксициллин, азитромицин, цефтриаксон и цефотаксим эффективны для лечения ЛД, но мы не наблюдали значительной эффективности и безопасности доксициклина для лечения ЛД.
Авторы исследования: Jiaru Yang, Shiyuan Wen, Jing Kong, Peng Yue, Wenjing Cao, Xin Xu, Yu Zhang, Jingjing Chen, Meixiao Liu, Yuxin Fan, Lisha Luo, Taigui Chen, Lianbao Li, Bingxue Li, Yan Dong, Suyi Luo, Guozhong Zhou, Aih
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на cefotaxime