В программах борьбы с трахомой азитромицин распространяется для лечения штаммов хламидий, вызывающих глазные заболевания. Мы стремились сравнить влияние ежегодного и двухлетнего распределения азитромицина на инфицирование этими штаммами.

Мы провели кластерное рандомизированное исследование в 24 подрайонах на севере Эфиопии, которые мы случайным образом распределили для получения ежегодного или двухразового лечения для всех жителей всех возрастов. Случайное назначение было выполнено с помощью функций СЛУЧАЙНОГО ВЫБОРА и СОРТИРОВКИ Microsoft Excel. Всем пациентам было предложено назначенное им лечение однократной пероральной дозой азитромицина под непосредственным наблюдением. 6-недельный курс местного применения 1% тетрациклиновой мази, наносимой два раза в день на оба глаза, но не наблюдаемой непосредственно, был предложен в качестве альтернативы азитромицину пациентам младше 12 месяцев, а также пациентам, которые самостоятельно сообщили о беременности, с аллергией или которые отказались от азитромицина. Нашим первичным, заранее определенным результатом была распространенность глазной хламидийной инфекции в случайной выборке детей в возрасте 0-9 лет на исходном этапе и каждые 6 месяцев в общей сложности 42 месяца в сторожевых деревнях. Наш анализ проводился с намерением лечить. Это исследование зарегистрировано в ClinicalTrials.gov , номер NCT00322972. Результаты: Охват детей в возрасте 1-9 лет антибиотиками превышал 80% (диапазон от 80·9 до 93·0) во время всех ознакомительных визитов. В группах, получавших лечение ежегодно, распространенность инфекции у детей в возрасте 0-9 лет снизилась со среднего значения 41,9% (95% ДИ от 31,5 до 52,2) на исходном уровне до 1,9% (от 0,3 до 3,5) через 42 месяца. В группах, получавших лечение два раза в год, распространенность инфекции снизилась со среднего значения 38,3% (от 29,0 до 47,6) на исходном уровне до 3,2% (от 0,0 до 6,5) через 42 месяца. Распространенность глазной хламидийной инфекции у детей в возрасте 0-9 лет в группах, получавших лечение ежегодно, не отличалась от таковой в группах, получавших лечение дважды в год через 18, 30 и 42 месяца (объединенный регрессионный p&gt,0·99, 95 % ДИ -0·06 до 0·06). Среднее время элиминации в группе, получавшей лечение два раза в год, было на 7,5 месяцев раньше (от 2·3 до 17·3), чем в годовой группе (p=0·10, модель пропорциональных рисков Кокса). Интерпретация: После 42 месяцев лечения распространенность глазной инфекции, вызванной хламидиозом, была одинаковой в группах, получавших лечение ежегодно и дважды в год. Однако ликвидация инфекции, возможно, была более быстрой в группах деревень, которые получали лечение два раза в год. Финансирование: Национальные институты здравоохранения (NEI U10 EY016214).

Авторы исследования: Teshome Gebre, Berhan Ayele, Mulat Zerihun, Asrat Genet, Nicole E Stoller, Zhaoxia Zhou, Jenafir I House, Sun N Yu, Kathryn J Ray, Paul M Emerson, Jeremy D Keenan, Travis C Porco, Thomas M Lietman, Bruce D Gaynor

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin

Отзывы пациентов на tetracycline