Составить карту характеристик сельских секс-работников в Зимбабве с точки зрения демографии, мобильности, поведения, распространенности ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), изучить целесообразность и целесообразность предполагаемого периодического лечения (ППТ) бактериальных ИППП в качестве меры профилактики ВИЧ среди этих женщин, а также сравните переносимость 2 схем ППТ (1 г азитромицина и 2 г метронидазола+/-500 мг ципрофлоксацина). Пять коммерческих ферм и 2 шахты в Машоналенде на Западе Зимбабве.
Было набрано триста шестьдесят три секс-работника, которые заполнили структурированную анкету, составленную интервьюером.
У каждого участника был проведен анализ крови на антитела к ВИЧ, вирусу простого герпеса 2 (ВПГ-2) и сифилис, анализ мочи на Chlamydia trachomatis (CT) и Neisseria gonorrhoeae (NG), а также мазок из влагалища на Trichomonas vaginalis (TV). Женщины были рандомизированы для получения однократной дозы 1 из 2 схем PPT, а затем наблюдались для оценки частоты побочных эффектов и повторного заражения.
Общая распространенность антител к ВИЧ составила 55,7% (95% доверительный интервал [ДИ]: 50,6-60,9), а у ВПГ-2 составил 80,8% (95% ДИ: 76,7-84,9). Распространенность КТ и НГ была низкой (КТ=1,7%, 95% ДИ: 0,3-3,0), (НГ=1,9%, 95% ДИ: 0,5-3,4), с гораздо более высокой распространенностью ТВ (ТВ=19,3%, 95% ДИ: 15,2-23,4). Распространенность КТ, НГ и ТВ была заметно снижена через 1 месяц после ППТ, но повысилась до уровня, предшествующего лечению, на 2- и 3-месячном визите.
Частота умеренных или тяжелых побочных эффектов после ППТ была низкой, но она была выше у женщин, получавших ципрофлоксацин. в дополнение к азитромицину и метронидазолу (Р=0,007). Было возможно получить доступ к женщинам, которые сообщали об обмене денег или подарков на секс в сельских общинах, хотя многие из этих женщин занимались секс-бизнесом нечасто.
Распространенность бактериальных ИППП была низкой, что позволяет предположить, что ПРТ может быть неуместным вмешательством в этой ситуации.
Быстрое повторное заражение после ИППП предполагает, что это необходимо делать с ежемесячными интервалами, чтобы снизить распространенность ИППП.
Авторы исследования: Frances M Cowan, John W Hargrove, Lisa F Langhaug, Shabbar Jaffar, Lovemore Mhuriyengwe, Todd D Swarthout, Rosanna Peeling, Ahmed Latif, Mary T Bassett, David W G Brown, David Mabey, Richard J Hayes, David Wilson
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin