Сульфатредуцирующие бактерии (SRB) были вовлечены в этиологию язвенного колита. Сульфид, образующийся в результате восстановления сульфата с помощью SRB, является высокотоксичным для колоноцитов и может нарушать их метаболическую функцию. Целью этого исследования было изучение влияния модуляции бактериальной флоры толстой кишки с использованием метронидазола и пребиотика олигофруктозы на концентрацию и активность SRB.
Здоровые добровольцы были случайным образом распределены для приема метронидазола (5 дней), олигофруктозы (12 дней) или как метронидазола (5 дней), так и олигофруктозы (12 дней). На 0, 5, 12 и 19-й дни культивировали образцы кала и измеряли их рН, измеряли концентрации сульфата, сероводорода, короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) и определяли скорости восстановления сульфата (SRR).
У SRB-позитивных добровольцев (n=16) концентрация SRB в фекалиях снижалась при приеме метронидазола (95% ДИ 2,19, 3,36 p<,0,0001) даже в сочетании с олигофруктозой (95% ДИ 2,32, 4,01 p<,0,0001). Концентрация фекальных анаэробов снижалась при приеме метронидазола, а концентрация бифидобактерий повышалась при приеме олигофруктозы независимо от статуса SRB. Фекальные SRR снижались при приеме метронидазола независимо от наличия фекальных SRB (95% ДИ 29,0, 56,1 p<,0,0001). Никаких изменений в концентрации сульфатов в фекалиях замечено не было. Концентрация сероводорода в фекалиях снижалась при приеме олигофруктозы у SRB-позитивных добровольцев (95% ДИ 0,14, 0,53 р=0,002). Концентрации SCFA в фекалиях снижались при приеме метронидазола (-103,7, -19,6, р=0,007) и повышались при приеме олигофруктозы (9,9, 83,1, р=0,016).
Исследование показывает, что метронидазол, но не олигофруктоза, снижал концентрацию и активность SRB в фекалиях. Это снижение не оказало влияния на концентрации сульфата и сероводорода в фекалиях, что позволяет предположить, что другие методы получения сероводорода являются более важными. Олигофруктоза вызывает снижение содержания сероводорода в фекалиях, и увеличение концентрации SCFA, таким образом, может играть терапевтическую роль у пациентов с язвенным колитом.
Авторы исследования: Stephen Lewis, Jon Brazier, David Beard, Nazeem Nazem, Douglas Proctor
Отзывы пациентов на metronidazole