Этот систематический обзор и метаанализ представляют собой обобщение имеющихся фактических данных о влиянии вмешательств на показатели исхода, связанные с саркопенией при терминальной стадии заболевания почек (ESKD). Был проведен поиск по тринадцати базам данных, дополненный поиском в Интернете и вручную.
Были допущены рандомизированные контролируемые исследования немедикаментозных или фармакологических вмешательств у взрослых с ESKD.
Испытания были ограничены теми, в которых сообщалось о показателях саркопении.
Основными показателями результатов были сила захвата рук и тест “сидеть-стоять”.
Шестьдесят четыре испытания были приемлемыми (девятнадцать из них были включены в мета-анализы). Обобщенные данные показали, что интрадиализные упражнения увеличили силу захвата рук (стандартизированная средняя разница, 0,58, от 0,24 до 0,91, p = 0,0007, I2 = 40%) и 60 баллов по шкале от сидя до стоя (STS) (средняя разница, 3,74 повторения, от 2,35 до 5,14, p <, 0,001, I2 = 0%). Только интрадиализные упражнения и только белковые добавки не приводили к статистически значимым изменениям показателей STS5 (-0,78 с, от -1,86 до 0,30, р = 0,16, I2 = 0%) и STS30 (MD, 0,97 повторений, от -0,16 до 2,10, р = 0,09, I2 = 0%) соответственно.
Что касается вторичных результатов, L-карнитин и нандролон-деканоат привели к значительному увеличению мышечной массы у пациентов, находящихся на диализе.
Интрадиализные упражнения изменяют показатели саркопении у пациентов, находящихся на гемодиализе, однако большинство исследований были низкого качества.
Существует ограниченное количество доказательств эффективности вмешательств в популяции пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, и реципиентов трансплантата.< / p>
Авторы исследования: Daniel S March, Thomas J Wilkinson, Thomas Burnell, Roseanne E Billany, Katherine Jackson, Luke A Baker, Amal Thomas, Katherine A Robinson, Emma L Watson, Matthew P M Graham-Brown, Arwel W Jones, James O Burton
Отзывы пациентов на nandrolone