Ожирение, являющееся серьезной проблемой здравоохранения, также является важным фактором риска инфекций. Фактические данные свидетельствуют о том, что избыточный вес влияет на распределение антибиотиков, но было проделано мало работы, чтобы выяснить, приводит ли это к неэффективности лечения антибиотиками (ATF). АТФ приводит к серьезным неблагоприятным последствиям для здоровья и может усилить резистентность к лечению. Учитывая, что у пациентов с ожирением часто есть другие проблемы со здоровьем, важно определить, независимо ли избыточный вес увеличивает вероятность АТФ.
Согласившиеся пациенты (N = 18 014), случайно отобранные из обследований здоровья Санте Квебек (1992, 1998), были связаны с административными базами данных здравоохранения.. Пациенты были в пределах весовых категорий с нормальным, избыточным весом и ожирением в возрасте 20-79 лет, получавшие по крайней мере один курс антибактериальной терапии с даты обследования до декабря 2005 года. АТФ определялся как любое дополнительное назначение антибиотиков или госпитализация по поводу инфекций в течение 30 дней после начальной терапии. Логистическая регрессия использовалась для оценки влияния избыточного веса на АТФ после корректировки на характеристики пациента, сопутствующие заболевания, историю применения антибиотиков, устойчивость к антибиотикам и сезон гриппа.
Из окончательного размера выборки (N = 6 179) 39,0% имели избыточный вес и 21,4% страдали ожирением. Наиболее часто назначаемыми антибиотиками были амоксициллин (16,0%), ципрофлоксацин (9,2%), феноксиметилпенициллин (8,8%), триметроприм/сульфаметоксазол (8,6%) и кларитромицин (8,5%). АТФ произошел у 828 (13,4%) из 6 179 пациентов, участвовавших в исследовании. Ожирение было значимым предиктором АТФ (скорректированный ОР 1,26, 95% ДИ 1,03-1,52).
Ожирение является значительным фактором риска АТФ, и эта связь может быть обусловлена текущей стратегией дозирования «один размер подходит всем», которая требует дальнейшего изучения.
Авторы исследования: Cristina Longo, Gillian Bartlett, Brenda Macgibbon, Nancy Mayo, Ellen Rosenberg, Lyne Nadeau, Stella S Daskalopoulou
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole