Частота раневой инфекции после операции на толстой кишке снижается за счет предоперационного введения соответствующего антибиотика.
Количественные бактериологические исследования поднимают фундаментальный вопрос о том, является ли эффективная антибиотикопрофилактика результатом уменьшения бактериального содержимого кишечника перед операцией или же эффективная тканевая профилактика является результатом уменьшения бактериального содержимого кишечника до операции. уровень антибиотика является ключевым фактором.
Было показано, что пероральный прием неомицина и метронидазола заметно снижает частоту раневой инфекции после операции на толстой кишке.
Было проведено проспективное рандомизированное двойное слепое клиническое исследование для сравнения эффективности внутривенного введения метронидазола (высокий уровень в тканях) с пероральным введением (активность в тканях и кишечнике) в отношении частоты раневой инфекции.
Не было различий в частоте раневой инфекции. между двумя группами пациентов.
Удивительно, что было отмечено значительное снижение содержания бактероидов в толстой кишке у пациентов, которые получали внутривенный метронидазол за час до операции, до уровня, почти равного тому, который достигается при введении препарата в течение двух дней перорально перед операцией.
Уровни метронидазола в толстой кишке на момент операции были сопоставимы для обеих групп.
Среднее время реколонизации толстой кишки составило шесть дней для пероральной группы и четыре дня для внутривенной группы.
Хотя перитонеальная жидкость содержала значительное количество кишечных палочек и энтерококков, клинической инфекции не возникло.
Эти данные свидетельствуют о том, что системные антибиотики, эффективные против анаэробной флоры толстой кишки, заметно снижают послеоперационные септические осложнения.< / p>
Авторы исследования: Y M Dion, G K Richards, J J Prentis, E J Hinchey
Отзывы пациентов на metronidazole