Умеренная гипергомоцистеинемия является фактором риска как ишемической болезни сердца, так и венозной тромбоэмболии.
Влияние трансдермальной заместительной терапии эстрогенами (ERT) на метаболизм гомоцистеина у женщин в постменопаузе практически не изучалось.
Целью данного клинического исследования была оценка влияния комбинированной заместительной гормональной терапии на общий уровень гомоцистеина натощак в соответствии с эстрогенным путем введения.
администрация.
В исследование были включены 196 женщин в постменопаузе, которые были случайным образом распределены для непрерывного приема либо 1 мг 17 бета-эстрадиола перорально (n = 63), либо 50 мкг трансдермально (n = 68) в день в сочетании с ежедневным приемом 100 мг прогестерона., или плацебо (n = 65) в течение 6 месяцев.
Ни пероральная, ни трансдермальная ЭРТ существенно не влияли на общий уровень гомоцистеина в плазме или уровень фолиевой кислоты в эритроцитах.
Однако пероральная ЭРТ значительно снижала уровень витамина В12 в плазме по сравнению с плацебо (средняя относительная разница в вариациях за 6 месяцев между пероральной ЭРТ и плацебо: -11,7% (95% ДИ, от -21 до -2%), тогда как трансдермальная ЭРТ не показала какого-либо существенного эффекта.
Наши данные показывают, что трансдермальная ЭРТ, а также низкая доза пероральной ЭРТ не оказывают существенного эффекта. значительно влияют на метаболизм гомоцистеина.
Это открытие не подтверждает роль трансдермального эстрогена в профилактике ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе.
Авторы исследования: Karine Lacut, Emmanuel Oger, Jean-Hervé Abalain, Marie-Pierre Moineau, Dominique Mottier, SARAH Investigators
Отзывы пациентов на progesterone