Мы стремились изучить гистологию эндометрия и эндокринные профили на 21-й день искусственного цикла у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников (POF), получавших пероральный дидрогестерон (DG) или вагинальный микронизированный прогестерон.
Исследование было разработано в качестве проспективного пилотного исследования в академическом отделении репродуктивной медицины. В исследование были включены шесть пациентов с ПОФ. После введения эстрогена в эндометрий пациентки были рандомизированы для получения DG или прогестерона в течение двух последующих циклов. Основным показателем результата была гистология эндометрия и эндокринные профили на 21-й день цикла.
Развитие желез эндометрия соответствовало ранней секреторной фазе в пяти из шести случаев, дополненных DG (вне фазы). Напротив, в пяти из шести случаев, получавших микронизированный прогестерон, эндометрий соответствовал середине лютеиновой фазы (в фазе) (Р = 0,021 по сравнению с DG). Наблюдалась значительная разница в среднем значении прогестерона [8,6 против 0,3 мкг л(-1) (Р = 0,013)], среднем значении ЛГ [12,9 против 22,5 МЕ л(-1) (Р = 0,049)] и среднем значении ФСГ [13,0 против 23,9 МЕ л(-1) (Р = 0,047)] между группами прогестерона и DG, соответственно, на 21-й день цикла.
После введения эстрогенов в эндометрий у пациенток с ПОФ экзогенный вагинальный микронизированный прогестерон более эффективен, чем пероральный DG, в создании секреторного эндометрия “в фазе” и индуцирует значительно более высокие концентрации прогестерона и более низкие концентрации ЛГ и ФСГ в сыворотке крови на 21-й день цикла.
Авторы исследования: H M Fatemi, C Bourgain, P Donoso, C Blockeel, E G Papanikolaou, B Popovic-Todorovic, P Devroey
Отзывы пациентов на progesterone