Изучить различия в гистопатологии и кинетике клеточного цикла в эндометрии в период менопаузы, получавшем последовательную комбинированную заместительную гормональную терапию (ЗГТ) с использованием различных типов и доз прогестинов. Дизайн: Было проведено рандомизированное двойное слепое исследование продолжительностью 1 год. В клинике менопаузы университетской больницы 241 женщина в постменопаузе, использующая ЗГТ, была включена для изучения гистопатологии и анализа клеточного цикла. Конъюгированные лошадиные эстрогены в дозе 0,625 мг/сут вводили в течение 25 дней (дни 1-25) каждого месяца, а также в течение 14 дней (дни 12-25) также вводили следующие препараты: в группе А (n= 102), медроксипрогестерона ацетат (MPA), 5 мг/сут, в группе В ( n= 66), МПА, 10 мг/сут, и в группе C ( n= 73), дидрогестерон, 20 мг/сут. Забор эндометрия проводился по крайней мере через 10 месяцев лечения. Пятьдесят две женщины в пременопаузе также были включены в сравнительные исследования (группа Y). Фракции S-G2-M в клеточном цикле использовали в качестве маркера пролиферации.
Большинство эндометриев в период менопаузы были в норме независимо от режимов ЗГТ. Гиперплазия эндометрия была обнаружена только в двух случаях (оба в группе А). Фракции S-G2-M клеток эндометрия во всех трех группах в период менопаузы не показали статистически значимых различий. Оказалось, что фракции S-G2-M увеличивались от нормального эндометрия в постменопаузе до нормального эндометрия в пременопаузе, от гиперплазии в постменопаузе до гиперплазии в пременопаузе. Фракции S-G2-M нормальных клеток эндометрия в менопаузе были ниже, чем у контрольных клеток в пременопаузе как в нормальных, так и в гиперпластических категориях.
Наше исследование показало, что нет разницы между эффектом МПА и дидрогестерона, используемых при последовательной комбинированной ЗГТ, основанной на кинетике цикла менопаузального эндометрия.
Авторы исследования: Ting-Chen Chang, Ming Chen, Yih-Ron Lien, Reuy-Jien Chen, Song-Nan Chow
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone