Стимуляция яичников с прогестином (PPOS) – это новый протокол стимуляции яичников, который использовался в течение последнего десятилетия для улучшения репродуктивной функции. Цель этого исследования – оценить, является ли PPOS столь же эффективным, как и обычные протоколы (без снижения уровня GnRHa). Метод: Поисковые запросы включали “медроксипрогестерон”, “дидрогестерон”, “стимуляция яичников с прогестином”, “ИППП”, “извлечение яйцеклеток”, “экстракорпоральное оплодотворение”, “ЭКО”, “ИКСИ”, “АРТ” и “репродуктивная”. Критериями отбора были неслучайные исследования и рандомизированные контролируемые исследования. Для сбора и анализа данных использовалось программное обеспечение Review Manager, шкала оценки качества Newcastle-Ottowa и подход GRADE.
Клинические показатели беременности достоверно не различались ни в РКИ, ни в NRCTs [ОР 0,96, 95% ДИ (0,69-1,33), I2 = 71%, P = 0,81], [ОР 0,99, 95% ДИ (0,83-1,17), I2 = 38%, Р = 0,88]. Показатели живорождаемости в РКИ и NRCT не различались [RCT: ОР 1,08, 95% ДИ (0,74, 1,57), I2 = 66%, P = 0,69, NRCT: ОР 1,03 (95% ДИ 0,84-1,26), I2 = 50%, P = 0,79]. Протокол PPOS имел более низкую частоту СГЯ [ОР 0,52, 95% ДИ (0,36-0,75), I2 = 0%, P = 0,0006]. Вторичные результаты показали, что по сравнению с контрольным протоколом эндометрий был толще [95% ДИ (0,00-0,78), I2 = 0%, Р = 0,05], количество полученных эмбрионов было выше [95% ДИ (0,04-0,65), I2 = 17%, Р = 0,03] и потребовалось больше hMG [при NRCT: 95% ДИ (307,44, 572,73), I2 = 0%, P <, 0,00001] с протоколом PPOS.
Протокол PPOS дает больше полученных эмбрионов и более толстый эндометрий, чем контрольный протокол, с более низкой частотой СГЯ и равной частотой живорождения. Протокол PPOS может быть безопасным вариантом в качестве персонализированного протокола для бесплодных пациентов. Пробная регистрация: Регистрация в PROSPERO: CRD42020176577.
Авторы исследования: Ling Cui, Yonghong Lin, Fang Wang #, Chen Chen #
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone