Целью данного мета-анализа была оценка эффективности прогестерона (ПГ) в дозе 1,0 мг кг-1 раз каждые 12 ч в течение 5 дней подряд у пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) средней и тяжелой степени (оценка комы по шкале Глазго [GCS] 3-12).
В базах данных Cochrane Library, OvidSP, Web of Science, PubMed, CNKI, WFSD и VIP систематически проводился поиск с момента создания до 1 мая 2020 года. Качество включенных исследований оценивалось с использованием инструмента оценки риска смещения из руководства по систематической оценке Cochrane 5.1.0. Объединенный анализ соответствующих данных был проведен с использованием программного обеспечения RevMan 5.3. Первичным исходом был хороший функциональный результат (GFO), а вторичным исходом была смертность. Анализ подгрупп был проведен для изучения влияния времени, способа введения, типа травмы и GCS на показатели результата.
В этот мета-анализ было включено в общей сложности 7 рандомизированных контролируемых исследований с участием 504 участников. Результаты показали статистически значимую разницу в показателях GFO (ОР 1,48, 95 % доверительный интервал [ДИ] 1,25-1,76, P < 0,00001) и смертности (ОР 0,66, 95 % ДИ 0,44-0,84, P = 0,002) между группами с ПГ и контрольной. Анализ подгрупп показал, что способ введения был важным фактором, влияющим на улучшение GFO в группе PG, а способ введения и время наблюдения были важны для снижения смертности в группе PG.
Мы пришли к выводу, что PG в дозе 1,0 мг кг-1 внутримышечно инъекции каждые 12 ч в течение 5 дней подряд могут значительно улучшить GFO (1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев) и снизить уровень смертности в среднесрочной перспективе (3 месяца и 6 месяцев). Необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить наши выводы.
Авторы исследования: Jun Zhang, Haili Wang, Yuping Li, Hengzhu Zhang, Lun Dong
Отзывы пациентов на progesterone