Оценить эффективность поддержки лютеиновой фазы вагинальным прогестероном у женщин, перенесших внутриматочную инсеминацию (ВМС).
Систематический обзор и мета-анализ. Были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сравнивались добавки лютеиновой фазы с вагинальным прогестероном среди женщин, перенесших ВМС, по сравнению с контрольной группой. Основным оцениваемым результатом был показатель живой рождаемости.
Пять РКИ соответствовали критериям включения. Всего была включена 1271 пациентка (951 цикл ВМС в группе прогестерона, 935 в контрольной группе). Женщины, получавшие вагинальный прогестерон, достигли значительно более высокой частоты живорождения (отношение риска [ОР] 1,94, 95 % доверительный интервал [ДИ] 1,36-2,77) и клинической частоты наступления беременности (ОР 1,41, 95 % ДИ 1,14-1,76) по сравнению с контрольной группой. В анализе подгрупп по протоколу стимуляции этот положительный эффект от приема прогестерона наблюдался только в группе, стимулированной гонадотропинами (ОР 2,28, 95 % ДИ 1,49-3,51), по сравнению с группой, стимулированной цитратом кломифена (CC) (ОР 1,30, 95 % ДИ 0,68-2,50). Не наблюдалось никаких различий в частоте выкидышей и многоплодной беременности.
Дополнение лютеиновой фазы вагинальным прогестероном значительно увеличивает живорождаемость у женщин, проходящих ВМС, при приеме гонадотропинов для индукции овуляции. Женщины, получающие CC для стимуляции овуляции, по-видимому, не получают пользы от этого лечения.
Авторы исследования: Ester Miralpeix, Mireia González-Comadran, Ivan Solà, Dolors Manau, Ramon Carreras, Miguel A Checa
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на clomiphene