Изучить влияние различных ингибиторов протонной помпы, генотипа S-мефенитоин 4′-гидроксилазы (CYP2C19) и чувствительности к антибиотикам на скорость эрадикации Helicobacter pylori.
Сто восемьдесят семь пациентов с язвенной болезнью, инфицированных H. pylori, случайным образом получали рабепразол (10 мг в день) или лансопразол (30 мг в день) плюс амоксициллин (750 мг в день) и кларитромицин (400 мг в день.d.) в течение 1 недели. Были исследованы чувствительность к антибиотикам и генотип CYP2C19 (интенсивный или слабый метаболизм).
Показатели эрадикации в группах рабепразол-амоксициллин-кларитромицин (RAC) и лансопразол-амоксициллин-кларитромицин (LAC) составили 75% и 69%, соответственно, на основе намерения к лечению, и 80% и 75%, соответственно, на основе протокольная основа. Скорость эрадикации устойчивых к кларитромицину штаммов была значительно ниже, чем у чувствительных к кларитромицину штаммов (24% против 86%, P <, 0,05). Для чувствительных к кларитромицину штаммов в группе LAC наблюдалась тенденция к более низкой скорости эрадикации у экстенсивных, чем у бедных метаболизаторов. Частота эрадикации при интенсивном метаболизме в группе RAC, как правило, была выше, чем при интенсивном метаболизме в группе LAC (89% против 78%, Р = 0,079726).
Успех 1-недельного режима ингибитор протонной помпы-амоксициллин-кларитромицин зависит от чувствительность H. pylori к кларитромицину. Более того, различия в генотипе CYP2C19 влияют на скорость эрадикации терапии на основе лансопразола, и режим на основе рабепразола имеет преимущество, особенно при интенсивном метаболизме.
Авторы исследования: H Kawabata, Y Habu, H Tomioka, H Kutsumi, M Kobayashi, K Oyasu, T Hayakumo, S Mizuno, K Kiyota, M Nakajima, K Kimoto, H Inokuchi, K Kawai
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole