Десятидневная тройная терапия несколько более эффективна, чем 7-дневное лечение для лечения инфекции Helicobacter pylori. Недавние исследования показали, что рабепразол – ингибитор протонной помпы с быстрым началом кислотного ингибирования – может повысить эффективность 7-дневной терапии до уровня, полученного при 10-дневном лечении.
Сравнить эффективность 7- и 10-дневной тройной терапии на основе рабепразола для эрадикации H. pylori. Пациенты и методы: Четыреста пятьдесят восемь пациентов были рандомизированы на 7 или 10 дней тройной терапии, включающей рабепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1 г, все два раза в день. Скорость излечения оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной.
Двести тридцать семь пациентов получали 7-дневную терапию, а 221 – 10-дневную. Группы были сопоставимы с точки зрения демографических переменных. Намерение лечить показатели излечения составили 73,8% (95% ДИ: 67-79%) для 7-дневной терапии и 79,6% (95%: ДИ:74-85%) для 10-дневной терапии (р= 0,09). Показатели излечения по протоколу составили 81,8% (95% ДИ:76-86%) и 89,3% (95% ДИ: 84-93%), р= 0,02, соответственно. Показатели излечения были аналогичны у пациентов с язвенной болезнью, но у пациентов без язвы они были явно ниже при 7-дневной терапии: 66% против 77% при намерении лечить (р= 0,08) и 73% против 91% при анализе по протоколу (р= 0,004). Побочные эффекты и комплаентность в двух группах были сопоставимы.
Семидневная и 10-дневная тройная терапия кажутся одинаково эффективными у пациентов с язвенной болезнью. Напротив, 7-дневная терапия значительно менее эффективна у пациентов с неязвенной диспепсией. Таким образом, десятидневная терапия представляется предпочтительной при лечении пациентов без язв.
Авторы исследования: X Calvet, J Ducons, L Bujanda, F Bory, A Montserrat, J P Gisbert, Hp Study Group of the Asociación Española de Gastroenterología
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole