Предыстория
Четырехкратное ежедневное применение ингибиторов протонной помпы (ИППН) обеспечивает мощное ингибирование кислоты, а в сочетании с амоксициллином, с его фармакодинамическими и фармакокинетическими характеристиками, может быть эффективным для эрадикации Helicobacter pylori. Мы сравнили эффективность двух оптимизированных высокодозных двойных методов лечения с четырехкратной схемой лечения инфекции H. pylori, содержащей висмут. Также были оценены дозы рабепразола для эрадикации H. pylori. Пациенты и методы: Были отобраны пациенты, не получавшие лечения, и субъекты, инфицированные H. pylori, и случайным образом распределены на три группы лечения: Группа А (n = 87), рабепразол 10 мг плюс амоксициллин 750 мг (4 раза/сут в течение 14 дней), Группа В (n = 87), рабепразол 20 мг плюс амоксициллин 750 мг (4 раза/сут в течение 14 дней) и группа С (n = 89), четырехкратный режим, содержащий висмут, состоящий из рабепразола 20 мг, висмута 220 мг, амоксициллина 1000 мг и кларитромицина 500 мг (2 раза/сут в течение 14 дней). Через четыре недели после прекращения лечения пациентов обследовали на наличие инфекции H. pylori с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной. Были оценены показатели побочных эффектов, соблюдения требований и ликвидации.
Показатели эрадикации в группах A, B и C составили 78,1, 81,6 и 84,3% соответственно, на основе анализа намерения лечить, или 79,1, 83,5 и 86,2%, согласно анализу по протоколу. Частота нежелательных явлений и комплаентность в трех группах были одинаковыми.
Для лечения инфекции H. pylori оптимизированная двойная терапия амоксициллином и ИПП в высоких дозах не позволила достичь высоких показателей излечения в Китае и не имела преимуществ перед четырехкратным режимом, содержащим висмут.
Авторы исследования: Jia-Li Hu, Jun Yang, Yin-Bin Zhou, Ping Li, Ran Han, Dian-Chun Fang
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole