Влияние заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на центральную нервную систему у женщин в постменопаузе может быть опосредовано изменениями в синтезе и/или высвобождении нейростероидов.
Целью этого исследования было оценить влияние ЗГТ на уровни аллопрегнанолона, седативного анксиолитического стероида-агониста ГАМК(А), и дегидроэпиандростерона (ДГЭА), стероида-антагониста ГАМК(А).
Мы оценили уровни аллопрегнанолона и ДГЭА в крови после 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев ЗГТ с десятью различными молекулами эстрогена или эстроген-прогестина, схемами и путями введения у 186 женщин в постменопаузе.Также оценивали уровни кортизола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и прогестерона.
Уровни аллопрегнанолона значительно увеличились во время наблюдения за всеми препаратами ЗГТ.
Добавление молекул прогестина (за исключением производных 19-nor) к трансдермальному введению одного только эстрадиола определяло более высокое повышение уровня аллопрегнанолона.
Трансдермальная ЗГТ показала значительно более высокое процентное изменение уровней аллопрегнанолона по сравнению с пероральной ЗГТ. Уровни DHEA показали прогрессирующее снижение, начиная с 3-месячного наблюдения, без существенных различий между трансдермальной и пероральной группами, а также между десятью группами, независимо от наличия и типа использования молекулы прогестина.
В заключение, ЗГТ сильно изменяет циркулирующий нейростероид уровни у женщин в постменопаузе.
Авторы исследования: F Bernardi, M Pieri, M Stomati, S Luisi, M Palumbo, N Pluchino, C Ceccarelli, A R Genazzani
Отзывы пациентов на progesterone