Кларитромицин и нитроимидазолы, такие как метронидазол и орнидазол, являются одними из наиболее часто используемых антибиотиков для лечения инфекции Helicobacter pylori. Однако существуют противоречивые данные о том, оказывает ли их резистентность in vitro негативное влияние на исход лечения.
Пациенты с H. pylori-позитивной активной язвенной болезнью были рандомизированы для получения лансопразола в дозе 30 мг в день, амоксициллина 1 г в день и орнидазола в дозе 500 мг в день (LAO) или лансопразола в дозе 30 мг в день, амоксициллина 1 г в день..d. и кларитромицин 500 мг дважды в день (ЛАК) в течение 2 недель. Резистентность к орнидазолу и кларитромицину перед обработкой оценивали с помощью эпсилометрического (E-) теста. Через четыре недели после завершения лечения пациенты прошли дыхательный тест с мочевиной 13С для оценки статуса H. pylori.
Были проанализированы данные 80 пациентов с активной язвенной болезнью и положительным статусом H. pylori. Распространенность первичной лекарственной устойчивости составила 25% для метронидазола и 7,5% для кларитромицина. У пациентов, получавших ЛАО, эффективное лечение было достигнуто у 87% штаммов, чувствительных к метронидазолу, но только у 30% штаммов, устойчивых к метронидазолу (P <, 0,01). В группе LAC терапия была успешной у 81% чувствительных к кларитромицину штаммов, тогда как лечение не удалось у всех пациентов с первичной резистентностью к кларитромицину (n = 3).
Резистентность к нитроимидазолам значительно влияет на исход лечения при эрадикационной терапии H. pylori.
Авторы исследования: F S Lehmann, J Drewe, L Terracciano, C Beglinger
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на ornidazole
Отзывы пациентов на lansoprazole