У больных СПИДом может наблюдаться ахлоргидрия, состояние, которое может привести к нарушению всасывания лекарств, особенно противогрибковых.
Влияние снижения выработки желудочной кислоты на фармакокинетику противогрибкового флуконазола после однократного приема в дозе 100 мг было исследовано в рандомизированном двух-перекрестное исследование с участием 12 здоровых добровольцев.
Выработка желудочной кислоты была снижена путем предварительной обработки 20 мг омепразола в день в течение 7 дней, рН и время опорожнения желудка измерялись с помощью радиотелеметрической капсулы pH.
Предварительная обработка омепразолом значительно повысила медиана pH желудка (от pH 1,1 до pH 4,7, p & lt, 0,0001), но не оказала существенного влияния на время опорожнения желудка из капсулы pH (медиана = 4,3 против 4,9 часов). Фармакокинетика флуконазола не изменилась, параметры плазмы составили Cmax = 2,04 мкг/мл, tmax = 4,08 ч и AUC = 98,91 ч мкг/мл после лечения омепразолом, по сравнению с 2,06 мкл/мл, 3,92 ч и 97,29 ч мкг/мл соответственно.
В результате средний коэффициент биодоступности флуконазола до и после лечения омепразолом составил 1,00. Предполагается, что омепразол не влияет на фармакокинетику флуконазола в плазме крови.
Полученные данные свидетельствуют о том, что изменения рН желудка, как у пациентов со СПИДом или получающих противоязвенные препараты, не должны влиять на фармакокинетику флуконазола.
Авторы исследования: T Zimmermann, R A Yeates, K D Riedel, P Lach, H Laufen
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на omeprazole