Оба обезболивающих препарата трамадол и парацетамол широко используются для симптоматической терапии остеоартрита (ОА). Целью этого двойного слепого рандомизированного исследования у пациентов с ОА коленного сустава было сравнить их влияние на концентрацию интерлейкина (IL)-6 и вещества P (SP) в синовиальной жидкости. Кроме того, мы оценили концентрацию трамадола и его активного метаболита (О-десметил-трамадола, М1) в плазме и синовиальной жидкости после перорального приема этого препарата.
В исследование были включены двадцать пациентов.Группа из 10 пациентов получала трамадол (50 мг три раза в день), а другая группа из 10 пациентов лечилась парацетамолом (500 мг три раза в день) в течение 7 дней.
Оба препарата значительно снижали интенсивность боли в суставах.
Концентрация SP в синовиальной жидкости была значительно снижена только при лечении трамадо.
В этой группе пациентов концентрация IL-6 в синовиальной жидкости была незначительно, но незначительно снижена.
Парацетамол существенно не изменил синовиальную концентрации SP и IL-6 в жидкости. После перорального приема значительное количество трамадола было измерено в синовиальной жидкости.
Как в плазме, так и в синовиальной жидкости концентрации M1 были заметно ниже, чем у трамадола, с отношением T/M1 14,7+/-4,6 и 9,3+/-3,9 соответственно.
Эти данные демонстрируют, что активность трамадола может включать модуляцию медиатора воспаления.
Более того, они указывают на то, что после перорального лечения трамадолом как исходный препарат, так и его активный метаболит могут проникать в синовиальную жидкость.
Авторы исследования: M Bianchi, M Broggini, P Balzarini, E Baratelli, P Ferrario, A E Panerai, P Sacerdote
Отзывы пациентов на paracetamol