У некоторых пациентов с муковисцидозом (МВ) наблюдается нарушение всасывания жира и белка, несмотря на большое количество дополнительного панкреатического фермента.
Это частично связано с кислотной инактивацией экзогенных панкреатических ферментов в желудке.
Эффект циметидина влияние на функцию желудка и экзогенные ферменты поджелудочной железы оценивали методом перфузии маркеров у 4 детей с МВ в двойном слепом контролируемом исследовании fashio.
Секреция желудочной кислоты была выше у пациентов с МВ, чем в контрольной группе (Р менее 0,005), и была значительно снижена при приеме внутрь циметидина (Р менее менее 0,02). Быстрая инактивация экзогенного трипсина и липазы происходила, когда рН желудка падал до менее 4,5. Не было потери активности ферментов во время лечения циметидином, когда рН желудка оставался выше 5,5. Активность липазы и трипсина в тощей кишке улучшилась у всех испытуемых.
Оценивали поглощение жира и азота с помощью метода баланса в течение периода исследования было выявлено небольшое улучшение всасывания жира при приеме циметидина.
Мы пришли к выводу, что у некоторых пациентов с МВ наблюдается повышенная выработка желудочной кислоты, стимулируемая приемом пищи, что вызывает инактивацию трипсина и липаз.
Циметидин был эффективен при снижение секреции кислоты у таких пациентов и привело к небольшому улучшению всасывания жира.
Авторы исследования: D J Cameron, R Pitcher-Wilmott, P J Milla, J More, G K Ghale, D J Matthew, J T Harries