Эффективность вагинального прогестерона для поддержания токолиза после остановки преждевременных родов остается спорной. Сократительную способность миометрия можно оценить объективно и неинвазивно после лечения прогестероном с помощью мониторирования электромиографии матки (ЭМГ). Мы изучили влияние вагинального прогестерона на ЭМГ матки после успешного острого токолиза.
Это было рандомизированное двойное слепое одноцентровое исследование, проведенное в период с 2012 по 2015 год. Тридцать женщин, у которых были преждевременные роды в период от 24 0/7 до 33 6/7 недель, были случайным образом распределены по группам, которым вводили либо 400 мг вагинального прогестерона, либо плацебо через 48 ч после острого токолиза. Измерения ЭМГ проводились до и через 1 ч и 2 ч после лечения. U-тесты Манна-Уитни использовались для сравнения пиковой частоты спектра плотности мощности ЭМГ и пиковой амплитуды, скорости распространения сигналов ЭМГ, а также продолжительности и количества вспышек ЭМГ в 30-минутных записях между группами (P <, 0,05).
Скорость распространения ЭМГ была выше в пациентов, получавших плацебо, сравнивали с пациентами, получавшими прогестерон, через 1 ч (27,83 ± 10,66 против 15,60 ± 2,94 см/с) и через 2 ч (26,97 ± 13,39 против 15,12 ± 2,58 см/с) после лечения (Р = 0,001). Пиковые частоты PDS были выше в группе плацебо по сравнению с группой прогестерона через 2 ч после лечения (0,54 ± 0,11 против 0,44 ± 0,06 Гц, Р = 0,003).
Лечение 400 мг вагинального микронизированного прогестерона в качестве поддерживающего токолиза значительно снижает скорость распространения электрических сигналов внутри миометрия и связан со сдвигом в сторону более низких частот электрических сигналов матки.
Авторы исследования: Miha Lucovnik, Andreja Trojner Bregar, Lea Bombac, Ksenija Gersak, Robert E Garfield
Отзывы пациентов на progesterone