Вагинальное введение прогестерона, начиная со дня извлечения яйцеклетки, вызывало снижение частоты сокращений матки в день переноса эмбриона (ET) по сравнению с преовуляторными значениями. Расслабление матки перед ЭТ, вероятно, улучшит исход, поскольку позволит избежать вытеснения эмбриона из полости матки (Fanchin, Righini, de Ziegler, Oliviennes, Ledée, Frydman: Fertil Steril 2001,75:1136-1140). Целью настоящего исследования было определить, может ли раннее применение вагинального прогестерона в день извлечения яйцеклетки повлиять на имплантацию эмбриона и частоту наступления беременности.
В общей сложности 103 пациентки были направлены на стимуляцию яичников ГнРГ-а и рекомбинантным ФСГ (Пурегон, Органон) для применения инвазивных методов вспомогательной репродукции (ИКСИ). Пациентки были разделены на две группы проспективным и рандомизированным образом: группа А (n = 51), в которой началось применение вагинального прогестерона (Утрогестан, Besins International) в дозе 400 мг с вечера дня извлечения яйцеклеток, и группа В (n = 52) начали применять вагинальный прогестерон в той же дозе, но с вечера переноса эмбриона (2-й день).
Возраст пациентов группы А (34.2 +/- 4.6 ) была аналогична (р = 0,50) таковой у пациентов группы В (34.8 +/- 4.9 ). Количество извлеченных яйцеклеток и в метафазе II у пациентов группы А (10.6 +/- 6.9 и 7.8 +/- 6.0 , соответственно) достоверно не отличались (р = 0,84 и р = 0,49 соответственно) от количества извлеченных ооцитов и метафазы II у пациентов группы В (10+/- 5,6 и 6.7 +/- 4.7 , соответственно). Кроме того, не было никакой разницы (р = 0,48) в количестве эмбрионов, перенесенных пациентам группы А (2.7 +/- 0.8 ) по сравнению с пациентами группы В (2.7 +/- 0.9 ). Показатели имплантации эмбрионов и наступления беременности у пациенток группы А (12,6 и 27,4% соответственно) были равны (р = 0,98 и р = 1,0 соответственно) таковым у пациенток группы В (13,4 и 28,8% соответственно).
Вагинальный прогестерон в дозе 400 мг, начатый в день извлечения яйцеклетки, не увеличивал частоту имплантации или беременности по сравнению с той же дозой, начатой в день переноса эмбриона.
Авторы исследования: Ricardo Baruffi, Ana Lucia Mauri, Claudia Guilhermino Petersen, Valéria Felipe, José Gonçalves Franco Jr
Отзывы пациентов на progesterone