Стероидные гормоны предлагают многообещающие терапевтические перспективы во время острой фазы повреждения спинного мозга (ТСМ), в то время как роль прогестерона и витамина D остается спорной. Целью настоящего исследования было изучение влияния прогестерона и витамина D на функциональные исходы у пациентов с острым травматическим ТСМ.
Это было рандомизированное клиническое исследование, в котором приняли участие 64 взрослых пациента с острым травматическим ТСМ, госпитализированных в течение 8 часов после травмы. Все пациенты получали метилпреднизолон при поступлении в соответствии со стандартным протоколом (30 мг/кг в виде болюсной дозы и 15 мг/кг каждые 3 часа до 24 часов). Пациенты были рандомизированы для получения внутримышечной инъекции 0,5 мг/кг прогестерона два раза в день и 5 мкг/кг перорального витамина D3 два раза в день в течение 5 дней (n = 32) или плацебо (n = 32). Пациентов посещали через 6 дней, 3 и 6 месяцев после травмы и оценивали двигательные и сенсорные функции в соответствии с оценкой Американской ассоциации травм позвоночника (ASIA).
Не было никакой существенной разницы между двумя исследуемыми группами в отношении возраста (Р = 0,341), пола (Р = 0,802) и задержки терапии (Р = 0,609). Двигательные способности и сенсорные функции значительно увеличились через 6 месяцев в обеих исследуемых группах. Те, кто получал прогестерон и витамин D, имели значительно более высокие двигательные способности и сенсорные функции после 6 месяцев терапии. Те, кто получал терапию в течение 4 часов после травмы, имели значительно более высокие двигательные способности и сенсорные функции через 6 месяцев после лечения в группе прогестерона и витамина D. Задержка терапии была отрицательно связана с 6-месячными двигательными способностями и сенсорными функциями в группе прогестерона и витамина D.
Введение прогестерона и витамина D в острой фазе травматического ТСМ связано с лучшим функциональным восстановлением и исходом.
Авторы исследования: Bahram Aminmansour, Ali Asnaashari, Majid Rezvani, Fariborz Ghaffarpasand, Seyed Mohammad Amin Noorian, Masih Saboori, Parisa Abdollahzadeh
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на methylprednisolone