Мы провели рандомизированное одиночное слепое исследование высоких доз дексаметазона в качестве дополнения к лучевой терапии у пациентов с метастатической компрессией спинного мозга из-за солидной опухоли.
После стратификации по первичной опухоли и функции походки 57 пациентов были случайным образом распределены на лечение либо высокими дозами дексаметазона или без стероидного лечения.
Дексаметазон вводили в виде болюса 96 мг внутривенно, затем 96 мг перорально в течение 3 дней, а затем уменьшали дозу через 10 дней.
Успешный результат лечения, определяемый как функция походки после лечения, был получен в 81% случаев. из пациентов, получавших дексаметазон, по сравнению с 63% пациентов, не получавших терапию дексаметазоном.
Через шесть месяцев после лечения 59% пациентов в группе дексаметазона все еще находились на амбулаторном лечении по сравнению с 33% в группе без дексаметазона.
Анализ таблицы продолжительности жизни пациентов, выживших с сохранением функции походки, показал значительно лучшее течение у пациентов, получавших дексаметазон (P <, 0,05). Медиана выживаемости была одинаковой в двух группах лечения.
Аналогичные результаты были получены при анализе подгрупп 34 пациенток с раком молочной железы в качестве первичной злокачественной опухоли.
О значительных побочных эффектах сообщалось у 3 (11%) пациенток, получавших глюкокортикоиды, 2 из которых прекратили лечение.
Мы пришли к выводу, что пациентам с метастатической эпидуральной компрессией спинного мозга следует назначать терапию глюкокортикоидами в высоких дозах в качестве дополнительного лечения.
Авторы исследования: S Sørensen, S Helweg-Larsen, H Mouridsen, H H Hansen
Отзывы пациентов на dexamethasone