Целью этого систематического обзора и сетевого мета-анализа было выявление и ранжирование эффективности различных вмешательств, используемых в стоматологической практике для снижения микробной нагрузки в аэрозольном соединении.
По состоянию на 6 апреля 2020 года был проведен поиск по семи электронным базам данных для рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или неслучайных проспективных исследований в полевых условиях.
Отбор исследований, извлечение данных и оценка риска предвзятости были выполнены для всех включенных исследований, в то время как результат, представляющий интерес, касался различий в количественном определении бактериальной нагрузки за счет использования различных вмешательств до процедур, генерирующих аэрозоль, в стоматологической практике.
Был проведен метаанализ сети случайных эффектов с использованием средней разницы (MD) и 95% ДИ в качестве показателя эффекта.
Уверенность в документированных доказательствах оценивалась с помощью недавно разработанной платформы CINeMA framework (Confidence in Network Meta-analysis). основанный на методе ОЦЕНКИ (Оценка рекомендаций, Оценка, Разработка и оценка). Двадцать девять клинических испытаний были признаны приемлемыми, 21 РКИ и 8 нерандомизированных исследований, в то время как 11 РКИ внесли свой вклад в сетевой мета-анализ, включающий 10 конкурирующих вмешательств.
Темперированный хлоргексидин (CHX) 0,2% по сравнению с неактивным контрольным ополаскивателем для рта, перед обычным ультразвуковым масштабированием, был наиболее эффективным в отношении снижения бактериальной нагрузки после процедуры с MD -0,92 (95% ДИ, от -1,54 до -0,29) в log10 бактериальных КОЕ (колониеобразующих единиц).. Для CHX 0,2% наблюдался MD -0,74 (95% ДИ от -1,07 до -0,40) по сравнению с contro.
Умеренный CHX 0,2% представлял самые высокие вероятности быть оцененным как наиболее эффективное лечение (31,2%). Уровень достоверности варьировался от очень низкого до умеренного по всем сформулированным сравнениям.
Эти результаты обобщают текущее состояние научных данных в области аэрозольных бактерий в стоматологии.
Спровоцированный эпохой пандемии SARS-CoV-2, условие следует уделять приоритетное внимание более широкой оценке аэрозольных микробов, включая вирусы, потенциально в сочетании со схемами профилактики на основе дезинфицирующих средств.
Авторы исследования: D Koletsi, G N Belibasakis, T Eliades
Отзывы пациентов на chlorhexidine