Глубокая инфекция после операции на плече – редкая, но разрушительная проблема. Использование эффективного раствора для подготовки кожи может стать важным шагом в предотвращении инфекции. Целью настоящего исследования было изучение местных бактерий вокруг плеча и определение эффективности трех различных хирургических растворов для подготовки кожи для уничтожения бактерий с плеча.

Было проведено проспективное исследование для оценки 150 последовательных пациентов, перенесших операцию на плече в одном учреждении.. Каждое плечо было приготовлено с использованием одного из трех случайно выбранных растворов: Хлорапреп (2% хлоргексидин глюконат и 70% изопропиловый спирт), ДюраПреп (0,7% йодофор и 74% изопропиловый спирт) или повидон-йодный скраб и краска (0,75% йодный скраб и 1,0% йодная краска). Аэробные и анаэробные культуры были получены до подготовки кожи для первых двадцати пациентов, чтобы определить нативные бактерии вокруг плеча, и после подготовки кожи для всех пациентов.

Коагулазонегативный стафилококк и Propionibacterium acnes были наиболее часто выделяемыми организмами перед обработкой кожи. Общая частота положительных культур составила 31% в группе повидон-йода, 19% в группе DuraPrep и 7% в группе ChloraPrep. Частота положительных результатов посева в группе ХлорапРепа была ниже, чем в группе повидон-йода (p &lt, 0,0001) и в группе Дюрапрепа (p = 0,01). Хлорапреп и ДюраПреп были более эффективны, чем повидон-йод, в устранении коагулазонегативного стафилококка из области плеча (p &lt, 0,001 для обоих). Не было обнаружено существенной разницы между агентами в их способности устранять Propionibacterium acnes из области плеча. Ни у одного из пациентов, получавших лечение в этом исследовании, не было инфекций в течение как минимум десяти месяцев наблюдения.

Хлорапреп более эффективен, чем ДюраПреп и повидон-йод, при полном удалении бактерий из области плеча. И Хлорапреп, и ДюраПреп более эффективны, чем повидон-йод, при удалении коагулазонегативного стафилококка из плеча.

Авторы исследования: Matthew D Saltzman, Gordon W Nuber, Stephen M Gryzlo, Geoffrey S Marecek, Jason L Koh

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine

Отзывы пациентов на povidone